摘要提示：廣西壯族自治區醫療保障局副局長賴永東(dong) 12日在新聞發布會(hui) 上介紹，廣西壯族自治區醫療保障局積極推進緊密型縣域醫共體(ti) 醫保支付方式改革，助推縣域醫療衛生資源優(you) 化整合，促進優(you) 質醫療資源下沉和基層醫療機構發展，方便群眾(zhong) 就近就醫。

    廣西壯族自治區醫療保障局副局長賴永東(dong) 12日在新聞發布會(hui) 上介紹，廣西壯族自治區醫療保障局積極推進緊密型縣域醫共體(ti) 醫保支付方式改革，助推縣域醫療衛生資源優(you) 化整合，促進優(you) 質醫療資源下沉和基層醫療機構發展，方便群眾(zhong) 就近就醫。

    當天，廣西壯族自治區人民政府新聞辦公室舉(ju) 行“久久為(wei) 功 保障和改善民生”係列主題新聞發布會(hui) ，介紹廣西建設緊密型縣域醫共體(ti) ，守好基層群眾(zhong) 健康防線有關(guan) 情況。

    賴永東(dong) 介紹，廣西醫保部門在推動廣西緊密型縣域醫共體(ti) 建設，促進分級診療方麵，主要做了三方麵工作。

    一是推進緊密型縣域醫共體(ti) 醫保支付方式改革，引導醫療機構整合資源形成合力。2023年按照“總額預算包幹、結餘(yu) 留用、合理超支分擔”的原則，出台改革方案。2024年會(hui) 同自治區衛生健康委製定實施細則，並選取上林、上思、武宣3個(ge) 縣開展試點。試點取得預期成效，激勵了醫共體(ti) 加強內(nei) 部管理，提高服務效率和質量，推進醫防融合，從(cong) 以治療為(wei) 中心向健康為(wei) 中心轉變。

    二是推行基礎病組“同病同治同價(jia) ”，引導醫療機構按功能定位配置資源。2022年把醫療費用相對固定、各級別醫療機構均能開展的20個(ge) DRG病組作為(wei) 基礎病組，取消醫療機構差異係數，實行統一的醫保支付標準，引導常見病、多發病留在基層治療，促進分級診療。2024年將基礎病組擴大到50個(ge) ，從(cong) 內(nei) 科病組擴大到外科病組，進一步引導基層醫療機構提高服務能力和質量，推進基層醫療機構高質量發展。2025年1月至8月，全區一級醫療機構基礎病組病例數占全區基礎病組病例總數的53.24%，醫保基金支付率為(wei) 110.75%，結餘(yu) 留用3.83億(yi) 元。

    三是實施差異化醫保支付政策，引導患者有序就醫。以城鄉(xiang) 居民醫保住院為(wei) 例，參保人員年度內(nei) 首次在一、二、三級醫院住院的醫保基金起付線分別為(wei) 200元、400元、600元，報銷比例分別為(wei) 90%、75%、60%。住院起付線，醫共體(ti) 內(nei) 上轉的隻需支付差額部分，下轉的不再支付。醫共體(ti) 內(nei) 下級醫院的住院病人，因醫院沒有開展而需要到上級醫院進行檢查化驗的項目，執行下級醫院的收費標準和報銷比例。2024年，廣西城鄉(xiang) 居民參保人員在一級醫院的住院床日為(wei) 6.2天，比全國平均水平少了2天；次均費用2139元，比全國平均水平少了591元；目錄內(nei) 基金支付比例86.9%；比全國平均水平多5.4%。

    下一步，廣西醫保部門將繼續發揮醫保戰略購買(mai) 作用，深化醫保支付方式改革，推動分級診療取得更顯著成效。