全國跨省異地就醫直接結算工作持續推進,跨省異地就醫定點醫療機構數量和備案人數穩步增長,結算人次、醫療費用和基金支付規模不斷擴大。國家平台線上備案試點地區擴大,跨省異地就醫備案服務更加便利。
一、住院費用跨省直接結算平穩運行
2021年1-2月全國住院費用跨省直接結算51.96萬(wan) 人次,醫療費用128.36億(yi) 元,基金支付74.01億(yi) 元,基金支付比例為(wei) 57.7%。受春節假期影響,2月住院費用跨省直接結算環比有所下降,當月直接結算22.36萬(wan) 人次,醫療費用54.47億(yi) 元,基金支付31.71億(yi) 元,環比分別減少24.5%、26.3%、25.0%;當月基金支付比例為(wei) 58.2%,與(yu) 上月基本持平;當月日均直接結算7986人次,次均醫療費用2.44萬(wan) 元,次均基金支付1.42萬(wan) 元。
二、普通門診費用跨省直接結算工作邁入新階段
2021年1月,在京津冀、長三角和西南5省(區、市)等12個(ge) 先行試點省份的基礎上,新增山西、內(nei) 蒙古等15個(ge) 省份作為(wei) 普通門診費用跨省直接結算試點。2月1日起,上述27個(ge) 省份189個(ge) 統籌地區間實現互聯互通,普通門診費用跨省直接結算試運行。2021年1-2月,全國門診費用跨省直接結算66.50萬(wan) 人次,醫療費用1.68億(yi) 元,基金支付0.96億(yi) 元,基金支付比例為(wei) 57.1%。2月當月門診費用跨省直接結算31.72萬(wan) 人次,涉及醫療費用0.81億(yi) 元,基金支付0.45億(yi) 元,基金支付比例為(wei) 55.6%;日均直接結算11329人次,次均醫療費用254.35元,次均基金支付141.60元。
三、全國統一線上備案服務能力不斷提升
截至2021年2月底,山西、內(nei) 蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東(dong) 、湖北、湖南、廣東(dong) 、廣西、海南、四川、陝西、寧夏和新疆20個(ge) 省(區、市)的184個(ge) 統籌地區依托國家醫保服務平台APP和備案小程序提供線上備案服務;天津、重慶、雲(yun) 南和陝西4個(ge) 省市20個(ge) 統籌地區啟動自助開通異地就醫直接結算服務試點。依托國家醫保服務平台累計成功辦理備案11.18萬(wan) 人次。
