近日,巴中市醫療保障局正式印發《關(guan) 於(yu) 規範中醫、臨(lin) 床量表評估等醫療服務項目價(jia) 格及醫保支付類別的通知》(以下簡稱《通知》)。為(wei) 確保各相關(guan) 單位準確理解政策內(nei) 涵、推動有效實施,現就《通知》主要內(nei) 容解讀如下:
一、起草背景
為(wei) 深入貫徹落實國家醫療保障局等8部門聯合印發的《關(guan) 於(yu) 印發〈深化醫療服務價(jia) 格改革試點方案〉的通知》(醫保發〔2021〕41號)精神,著力構建項目內(nei) 涵清晰、邊界明確、適配臨(lin) 床診療需求、便於(yu) 評價(jia) 監管的醫療服務價(jia) 格體(ti) 係,根據四川省醫療保障局《關(guan) 於(yu) 規範中醫、臨(lin) 床量表評估等醫療服務項目價(jia) 格標準及醫保支付類別的通知》(川醫保辦發〔2025〕17號)具體(ti) 部署要求,巴中市醫療保障局嚴(yan) 格遵循法定程序,對中醫外治類、中醫(灸法、拔罐、推拿)類、中醫針法類、中醫特殊療法類、中醫骨傷(shang) 類及臨(lin) 床量表評估類醫療服務價(jia) 格項目進行係統整合與(yu) 規範,同步製定了本市公立醫療機構相應價(jia) 格標準及醫保支付類別。
二、起草依據
(一)法律法規依據:《中華人民共和國價(jia) 格法》《政府製定價(jia) 格行為(wei) 規則》《四川省定價(jia) 目錄》等相關(guan) 法律法規。
(二)政策文件依據:國家醫療保障局發布的《中醫外治類醫療服務價(jia) 格項目立項指南(試行)》《中醫(灸法、拔罐、推拿)類醫療服務價(jia) 格項目立項指南(試行)》《中醫針法類醫療服務價(jia) 格項目立項指南(試行)》《中醫特殊療法類醫療服務價(jia) 格項目立項指南(試行)》《中醫骨傷(shang) 類醫療服務價(jia) 格項目立項指南(試行)》《臨(lin) 床量表評估類醫療服務價(jia) 格項目立項指南(試行)》等。
三、起草程序
本次定價(jia) 工作嚴(yan) 格履行法定流程,依次開展成本調查、專(zhuan) 家論證、公開征求社會(hui) 意見、結果公示、社會(hui) 穩定風險評估、合法性審查及集體(ti) 審議等環節。在四川省醫療保障局全程指導下,通過原項目價(jia) 格平移、整合加權核算及新項目成本定價(jia) 等方式,擬定本市公立醫療機構上述類別醫療服務項目價(jia) 格標準,報經四川省醫療保障局審定同意後印發。
四、主要內(nei) 容
(一)規範醫療服務項目及價(jia) 格
1. 中醫類項目:整合規範中醫外治類項目18項、中醫(灸法、拔罐、推拿)類項目18項、中醫針法類項目10項、中醫特殊療法類項目6項、中醫骨傷(shang) 類項目9項,同步停用原對應價(jia) 格項目188項。
2. 臨(lin) 床量表評估類項目:整合規範臨(lin) 床量表評估類項目2項,停用原對應價(jia) 格項目112項;修訂“診查費”項目1項。
(二)明確醫保支付類別
綜合考量臨(lin) 床診療必要性、醫保基金承受能力等因素,對上述整合規範後的各類醫療服務項目,明確其醫保支付類別。
(三)明確可另行收費18新利手机範圍
結合醫療機構臨(lin) 床操作實際需求,製定並公布可另行收費的18新利手机清單,規範耗材收費管理。
五、實施範圍
本《通知》實施範圍為(wei) 巴中市全域行政區域,包括巴州區、巴中經開區、恩陽區、南江縣、通江縣、平昌縣,覆蓋全市所有公立醫療機構。
六、實施時間
本《通知》自2025年9月1日起正式施行。