為(wei) 嚴(yan) 守醫保基金安全底線、規範藥品流通秩序,近期,日喀則市醫療保障局緊盯國家下發的藥品追溯碼疑點線索,周密部署、紮實推進,全力開展專(zhuan) 項排查整治,以嚴(yan) 的基調靶向整治藥品倒賣回流問題。
一、精準施策發力,抓實核查攻堅。聚焦國家醫保局移交的藥品追溯碼疑點線索,緊盯藥品倒賣回流、追溯碼采集不規範核心問題,嚴(yan) 格落實“四步核查法”,依托信息係統提取追溯碼信息,鎖定批號、時間等關(guan) 鍵數據,夯實追溯基礎;組建專(zhuan) 項工作組實地核查,精準比對“碼、票、貨、賬、處方”,靶向定位疑點;聯動購藥監控與(yu) 結算明細,排查違規行為(wei) 並固定證據;問詢相關(guan) 人員核實藥品流向細節,構建完整證據鏈,高效推進排查工作。
二、排查成效顯著,處置精準有力。此次核查,全市累計核查藥品追溯碼線索1774條,涉及定點醫藥機構31家,其中,查處藥品追溯碼重複結算問題2起,對1家倒賣醫保回流藥的定點醫療機構,依法解除醫保服務協議,典型案例上報相關(guan) 部門並公開曝光;對1家因管理疏漏導致重複結算的縣級衛生服務中心約談負責人,扣除30%保證金及日常考核分值2分。
三、強化後續監管,健全長效機製。持續深化藥品追溯碼全流程監管,壓實定點醫藥機構主體(ti) 責任,構建源頭可溯、風險可控、責任可究的藥品監管長效機製,切實規範藥品流通秩序,堅決(jue) 守護醫保基金安全。