問：住院的醫療費用醫保都能報銷嗎？

答：工作人員回答

有以下情形的基本醫保基金是不予支付的：

（1）應當從(cong) 工傷(shang) 報銷基金中支付的；

（2）應當由第三人負擔的；

（3）應當由公共衛生負擔的；

（4）在境外就醫的；

（5）省、市醫療保險政策規定的不予支付的費用。 

問：社保卡個(ge) 人賬戶的錢我能隨意支配嗎？

答：工作人員答複

社保卡僅(jin) 限參保人員本人使用，不得轉借他人使用。以下幾種情況個(ge) 人賬戶可予以支付：

（1）參保人員在定點醫療機構門診和住院發生的、由個(ge) 人承擔的醫療費用（美容、健美、非功能性整容、矯形手術以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費用除外）；

（2）在定點零售藥店支付購買(mai) 藥品（準字號藥品、中藥飲片）、醫療器械（食藥監械字、藥監械字）和消毒用品（衛消字）費用；

（3）在定點醫療機構發生的預防性免疫疫苗費用，包括乙肝疫苗、23價(jia) 肺炎疫苗、麻風腮疫苗、狂犬病疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗（含甲型H1N1疫苗）、和戊型肝炎疫苗等7類二類疫苗；

（4）在我市二級以上（含二級）醫保定點醫療機構支付健康體(ti) 檢費用（含參保公務員超過公務員健康體(ti) 檢標準以上部分的健康體(ti) 檢費）；

 問：我申請了門診特殊病種為(wei) 什麽(me) 有的門診費用不能報銷？

答：工作人員答複

凡患有門診特殊病種的參保人員須經參保地醫保經辦機構審核確認後，因門診特殊病種和治療項目符合基本醫保支付有關(guan) 規定的醫療費，按年度累計達到醫保基金起付標準以上部分，由醫保基金按一定比例支付，參保人員同時患有（或進行）兩(liang) 種以上門診特殊病種和治療項目的醫療費可合並計算，同時患有非門診特殊病種進行治療的費用，醫保基金隻支付屬於(yu) 門診特殊病種和治療項目的費用。

 問：我市職工醫保今年報銷政策有變化嗎？

答：工作人員答複

自2019年1月1日起，我市城鎮職工基本醫保參保患者因病住院（含門診特殊病種），以出院結算時間為(wei) 準,城鎮職工基本醫保年度最高支付限額與(yu) 大病保險起付線由原醫保統籌基金支付7.5萬(wan) 元調整為(wei) 醫保範圍內(nei) 醫療費用10萬(wan) 元，城鎮職工大病保險封頂線由原起付線以上實際賠付30萬(wan) 元調整為(wei) 不設封頂，報銷比例仍按現行政策不作調整。