全市各定點醫藥機構、廣大參保人員:
近日,個(ge) 別醫保定點零售藥店進行不當宣傳(chuan) ,鼓動參保群眾(zhong) 集中衝(chong) 量購藥,嚴(yan) 重影響正常的就醫購藥秩序,給醫保基金安全帶來隱患。在此,我局鄭重通告如下:
一、各定點醫藥機構要誠實守信、合規合理經營,不得誘導、誤導參保人員突擊購藥或囤積藥品,要引導群眾(zhong) 理性購藥,打造良好經營服務環境。
二、各定點醫藥機構要嚴(yan) 格執行各項國家醫保基金監管政策規定和醫保協議各項約定,嚴(yan) 格執行“進銷存”一庫化管理、追溯碼等各項醫保管理規定和流程。
三、參保人員應根據自身實際健康需求理性購藥,合理使用醫保權益,共同維護醫保基金安全。發現參保人員衝(chong) 量購藥等違規行為(wei) 將按照有關(guan) 政策暫停醫保結算和追回醫保基金,相關(guan) 行為(wei) 納入醫保誠信記錄。
四、我市各級醫療保障部門將強化醫保基金監管和核查,一經發現定點醫藥機構有參保人員衝(chong) 量消費、串換藥品等違法違規行為(wei) ,將按照《國家醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療保障協議》從(cong) 嚴(yan) 從(cong) 重處理。
五、我市將按照國家醫療保障政策規定不斷優(you) 化醫療資源規劃配置,嚴(yan) 格執行醫保結算分級管理,打造15分鍾醫保便民服務圈,確保參保人員購藥需求。
六、強化監督與(yu) 舉(ju) 報渠道
歡迎社會(hui) 各界對定點醫藥機構及參保人員的違規行為(wei) 進行監督舉(ju) 報。
舉(ju) 報電話:0471-12393(呼和浩特市醫保局監督熱線)。
特此通告。
呼和浩特市醫療保障局
2025年5月24日