各縣、區人民政府，亳州經濟開發區管委會(hui) ，亳蕪現代產(chan) 業(ye) 園區管委會(hui) ，市政府各部門、各直屬機構：

    《2018年綜合醫改重點工作及任務清單》已經市政府同意，現印發給你們(men) ，請結合實際，認真組織實施。                

2018年6月12日

2018年綜合醫改重點工作

  2018年是全麵貫徹黨(dang) 的十九大精神開局之年，是改革開放40周年，是決(jue) 勝全麵建成小康社會(hui) 、實施“十三五”規劃承上啟下的關(guan) 鍵一年。按照黨(dang) 的十九大報告提出的“實施健康中國戰略”要求及省委省政府、市委市政府決(jue) 策部署，根據《安徽省人民政府辦公廳關(guan) 於(yu) 印發2018年綜合醫改重點工作及任務清單的通知》（皖政辦秘〔2018〕111號）精神，堅持“三醫聯動”，圍繞“鞏固、完善、創新”的工作思路，突出轉機製、促規範、建秩序、抓監管4個(ge) 重點，持續深化醫藥衛生體(ti) 製改革，全麵建立中國特色基本醫療衛生製度、醫療保障製度和優(you) 質高效的醫療衛生服務體(ti) 係，健全現代醫院管理製度，為(wei) 人民群眾(zhong) 提供全方位全周期健康服務。
  一、鞏固現有醫改成果
  對近年來改革成型的有效做法，持續鞏固完善，全麵推廣實施。
  （一）提升縣域醫共體(ti) 建設水平，構建具有亳州特色的農(nong) 村分級診療新模式。
  1．推廣縣域醫共體(ti) 建設天長模式，實行醫保基金按人頭總額預算包幹支付，實現縣區全覆蓋，各縣區至少建成1個(ge) 人財物統一管理的緊密型縣域醫共體(ti) 。支持社會(hui) 辦醫療機構參與(yu) 醫共體(ti) 建設。新農(nong) 合參合率保持在95%以上，住院補償(chang) 比達到65%以上。
  2．整合縣鄉(xiang) 兩(liang) 級藥品采購平台，建設醫共體(ti) 中心藥房，完善縣鄉(xiang) 村一體(ti) 化藥品供應保障體(ti) 係，各縣區緊密型縣域醫共體(ti) 牽頭醫院建成中心藥房。
  3．建設縣域健康信息平台，確保實現緊密型縣域醫共體(ti) 內(nei) 診療信息聯通共享。
  （二）規範家庭醫生簽約服務，發揮居民健康“守門人”作用。
  4．精心組織實施家庭醫生簽約服務民生工程項目，推廣定遠縣農(nong) 村家庭醫生簽約服務模式。根據群眾(zhong) 健康需求，科學設計服務包，合理確定價(jia) 格，將符合規定的家庭醫生有償(chang) 簽約服務費納入醫保報銷。落實家庭醫生有償(chang) 簽約服務收入分配不計入績效工資總額的政策。加強管理與(yu) 督查考核，不斷提升家庭醫生簽約服務履約率和服務質量。
  （三）進一步完善藥品供應保障製度，讓人民群眾(zhong) 得實惠。
  5．完善藥品集中采購機製和藥品耗材采購“兩(liang) 票製”，實施新一輪藥品集中招標采購，以縣區為(wei) 主體(ti) 繼續開展聯合帶量采購，積極參與(yu) “滬蘇浙皖閩”四省一市藥品耗材聯合采購。
  6．執行省公立醫療機構藥品貨款第三方統一支付辦法，優(you) 化醫保資金結付流程，減少藥品流通企業(ye) 財務成本，保障藥品供應及群眾(zhong) 用藥需求。
  （四）鞏固臨(lin) 床路徑管理+按病種付費，實現公立醫院有效控費提質。
  7．鞏固縣級公立醫院臨(lin) 床路徑管理成效，覆蓋160個(ge) 以上病種；在市縣公立醫院全麵推進臨(lin) 床路徑管理。開展病種病例雙考評，規範診療行為(wei) ，控製醫療費用不合理增長。
  8．繼續推進二級及以上公立醫院按病種付費，擴大病種範圍，提高執行率，其中：新農(nong) 合達到150個(ge) 病種55%執行率，職工醫保和城鎮居民醫保達到100個(ge) 病種30%執行率。
  9．推動中醫藥適宜技術優(you) 勢病種支付方式改革，覆蓋13項中醫藥適宜技術對應的15個(ge) 門診優(you) 勢病種、10個(ge) 住院優(you) 勢病種。
  （五）實施“雙五雙十”工程，構築學科人才高地。
  10．建立高層次醫學人才引進激勵機製，引進培養(yang) 5名具有省內(nei) 先進技術水平的“領軍(jun) 人才”。推動全市5大中心建設（創傷(shang) 中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕產(chan) 婦救治中心、新生兒(er) 救治中心），提升綜合救治能力。 加強醫院重點專(zhuan) 科建設，培育省級特色專(zhuan) 科2個(ge) 。
  11．培養(yang) 醫術精湛、醫德高尚、服務優(you) 質、群眾(zhong) 讚揚的高端人才，評選第二屆“十佳醫生”。培養(yang) 紮根農(nong) 村、醫術精良的鄉(xiang) 鎮衛生院骨幹醫師，評選10名首屆“基層名醫”。
  （六）加強公立醫院黨(dang) 建工作，建立現代醫院管理製度。
  12．落實省加強公立醫院黨(dang) 建工作指導意見，探索在公立醫院發揮黨(dang) 組織戰鬥堡壘作用和黨(dang) 員先鋒模範作用的有效途徑，以黨(dang) 建促院建。
  13．貫徹落實我市建立現代醫院管理製度實施方案。落實三級公立醫院總會(hui) 計師製度，總會(hui) 計師由同級公立醫院管理委員會(hui) 委派，促進公立醫院運營管理科學化、規範化和精細化。
  14．開展公立醫院人文關(guan) 懷行動，建設醫患共同體(ti) ，構建和諧醫患關(guan) 係。市人民醫院全麵開展、各二級公立醫院至少選擇1個(ge) 科室開展人文關(guan) 懷創建活動。
  15．按照“騰空間、調結構、保銜接”的原則，進一步調整優(you) 化醫療服務價(jia) 格，建立健全公立醫院醫療服務價(jia) 格動態調整機製，充分體(ti) 現醫務人員技術勞務價(jia) 值。
  二、完善試點改革措施
  對已開展的試點工作，及時總結，不斷完善，適時全麵推開，擴大改革成效。
  （七）深化醫保管理體(ti) 製改革，加快形成成熟模式。
  16.按照黨(dang) 和國家機構改革的總體(ti) 部署和要求，建立健全醫療保障管理體(ti) 製。
  17．按照全省統一的醫保業(ye) 務係統平台建設方案，推進我市醫保業(ye) 務係統建設。
  （八）整合城鄉(xiang) 居民基本醫保製度，推進商業(ye) 保險機構經辦基本醫保業(ye) 務試點。
  18.統一城鄉(xiang) 居民基本醫療保險目錄，執行省基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄。統一城鄉(xiang) 居民基本醫療保險保障待遇，執行省城鄉(xiang) 居民基本醫療保險統籌補償(chang) 指導方案。
  19．指導並督促商業(ye) 保險機構經辦基本醫保業(ye) 務試點，鼓勵其他有條件的地方引入商業(ye) 保險機構經辦基本醫保業(ye) 務。
  （九）推行高年資護士轉崗社區試點。
  20．借鑒合肥、蚌埠、蕪湖市試點經驗，完善執業(ye) 、價(jia) 格和醫保等配套政策，選派高年資護士到社區工作，重點圍繞“三人”（老年人、孕產(chan) 婦、兒(er) 童）、“四病”（高血壓、糖尿病、精神病、腦卒中康複），轉變服務模式，拓展護士職業(ye) 空間。
  （十）完善“縣管鄉(xiang) 用”機製，解決(jue) 基層醫療衛生機構基礎設施薄弱和人才匱乏問題。
  21．強化編製、人力資源社會(hui) 保障、財政、衛生計生等部門政策協同，全麵推行“縣管鄉(xiang) 用”人才管理機製。督促各縣區每個(ge) 鄉(xiang) 鎮衛生院至少招考1名本科醫學畢業(ye) 生，納入編製管理，財政全額供給。鼓勵有條件地區探索實行基層醫務人員“鄉(xiang) 聘村用”。
  22．實施村醫培訓培養(yang) 計劃，優(you) 先培養(yang) 貧困縣村醫；加強公立醫院基礎設施建設，完善貧困縣醫療衛生服務體(ti) 係，著力提升醫療服務能力，鞏固健康脫貧成果。
  23．落實省改革完善全科醫生培養(yang) 與(yu) 使用激勵機製的實施意見，完成省下達的全科醫生培養(yang) 任務。
  （十一）完善公立醫院“編製周轉池”製度，深化人事薪酬製度改革。
  24．完善公立醫院“編製周轉池”製度，落實亳州市人民醫院等5家公立醫院編製周轉池方案。落實養(yang) 老保險、崗位設置、職稱評審等配套政策。
  25．堅持“兩(liang) 個(ge) 允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(ye) 單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於(yu) 人員獎勵），建立適應醫療行業(ye) 特點、體(ti) 現以知識價(jia) 值為(wei) 導向的公立醫院薪酬製度。加快推行公立醫院院長年薪製，探索實行高層次人才協議工資製、項目工資製等，形成有效的激勵約束機製。
  （十二）引進社會(hui) 資本，不斷增加醫療資源。
  26．積極發展社會(hui) 辦醫，年內(nei) 新開工建設二級及以上醫院3家，新增床位1000張以上。根據醫療機構設置規劃，大力引進社會(hui) 資本，推進亳州市第二人民醫院、心血管病醫院項目建設，年內(nei) 開工亳州市第二人民醫院PPP項目，優(you) 先設置腫瘤醫院、兒(er) 童醫院、老年病醫院。
  （十三）持續推進智慧醫療建設，提升智能化水平。
  27．執行省智慧醫院建設規劃、實施方案、建設規範和評價(jia) 標準，參與(yu) 搭建全省遠程醫療信息係統，開展遠程醫療服務，實現縣鄉(xiang) 遠程醫療全覆蓋。督促渦陽縣加快推進全民健康信息平台建設。
  28．依托安徽醫療便民服務平台和“我家亳州”手機APP，提供智能導診、預約掛號、網上支付、雙向轉診、慢病管理等“互聯網+健康”服務。擴大電子健康卡應用試點，探索電子健康卡與(yu) 電子社保卡的整合，同時與(yu) “我家亳州”手機APP、亳州網上辦事大廳、新農(nong) 合係統等信息共享，促進一卡通用。加強群眾(zhong) 監督，在全市鄉(xiang) 鎮衛生院、二級及以上公立醫院推行滿意度評價(jia) 。繼續開展智慧醫療建設，統一數據標準，提升平台數據質量，強化信息安全建設，啟動信息安全等級保護測評工作，推進遠程會(hui) 診係統應用，試點人工智能輔助診斷係統（智醫助手），適時總結推廣。利用平台數據試點“互聯網+醫院”的建設，探索商保在平台應用，為(wei) 百姓提供便捷報銷服務。
  （十四）全麵提升中醫藥服務能力，加快推進醫療衛生與(yu) 養(yang) 老服務相結合。
  29．推進中醫藥傳(chuan) 承創新工程，繼續開展地市級全國基層中醫藥工作先進單位創建工作，紮實推進華佗中醫院創建“三甲”中醫院、蒙城縣中醫院創建“三級”中醫院工作。積極開展名醫師承和華佗醫學研究工作。借鑒全國品牌國醫館經驗，高標準設立“亳州國醫館”，提升亳州中醫在全國的知名度和影響力，服務“世界中醫藥之都”建設。打造“十大皖藥”之亳白芍、亳菊、亳丹皮品牌，加快推進國家中醫藥健康旅遊示範區創建工作。市級和每個(ge) 縣區分別建成2家醫養(yang) 結合機構，新增各類醫療護理型床位1000張以上。
  （十五）實施世界銀行醫改促進項目，助力我市綜合醫改新突破。
  30．用好世行醫改促進項目貸款，借鑒國際先進理念，探索新的服務模式，建設世行貸款醫改示範項目。實施高血壓防治綜合管理項目，建立慢病防控新模式。
  三、創新解決(jue) 新的難題
  針對當前普遍存在的共性突出問題，積極探索創新，打造醫改新模式。
  （十六）探索建立緊密型城市醫聯體(ti) ，實現醫聯體(ti) 建設新突破。
  31．鼓勵市人民醫院開展緊密型城市醫聯體(ti) 建設試點，打造責任、利益、服務、管理共同體(ti) 。支持疾病預防控製、婦幼保健等公共衛生機構參與(yu) 醫聯體(ti) 建設，打造責任、利益、服務、管理共同體(ti) 。
  （十七）探索建立對公共衛生機構的考核激勵新機製，盤活醫療衛生資源。
  32．針對婦幼保健機構、血站、疾控中心等公共衛生機構機製不活、工作積極性不高、人力資源開發不足的問題，探索建立績效考核與(yu) 政策激勵機製，充分調動人員積極性，激活內(nei) 生動力。
  （十八）探索藥師下臨(lin) 床，促進臨(lin) 床合理用藥。
  33．借鑒外地經驗，鼓勵市人民醫院開展藥師下臨(lin) 床（病房），促進臨(lin) 床合理用藥，降低不合理費用。
  （十九）探索建立綜合監管體(ti) 係，促進醫療機構管理合法合理。
  34．落實省基本醫療保險監督管理暫行辦法，進一步規範基本醫保參保方、醫療藥品服務提供方、醫保經辦方行為(wei) ，保障醫保基金安全，維護參保人員合法權益。
  35．全麵加強醫療服務監管，建立健全激勵與(yu) 懲處並重機製，落實《安徽省醫療衛生機構及其工作人員收受商業(ye) 賄賂處理辦法（試行）》，嚴(yan) 肅處理違法違規行為(wei) 。建立基於(yu) 唯一執業(ye) 代碼的醫務人員誠信行醫記錄檔案，規範各類醫療機構和醫務人員執業(ye) 行為(wei) 。
  36．完善醫療服務綜合監管平台建設，運用大數據信息化技術，創新執法監管手段，實現機構、人員、診療科目“三合法”，促進檢查、用藥、收費“三合理”。
  四、保障改革任務落實
  （二十）認真落實保障措施，確保各項改革任務落地見效。
  37．執行省綜合醫改成效評價(jia) 辦法，與(yu) 公立醫院綜合改革獎補資金分配掛鉤，堅持整體(ti) 推進和重點突破、定性和定量、日常監測與(yu) 階段性評價(jia) 相結合，適時對醫改重點任務完成情況進行督查和通報，對工作落後縣、區人民政府負責人實行約談。
  38．加大財政保障力度，全麵落實政府對醫療衛生事業(ye) 的各項投入政策。研究製定市人民醫院設備購置財政補助資金管理辦法，完善市級中醫藥專(zhuan) 項資金管理使用辦法，提高財政資金使用效益；推進各縣、區公立醫院基本建設項目合規實施；推動建立公立醫院由服務收費和政府補助兩(liang) 個(ge) 渠道補償(chang) 的新機製。
  39．堅持正確輿論導向，加大醫改政策和成效宣傳(chuan) 力度，及時回應社會(hui) 關(guan) 切，引導群眾(zhong) 合理預期，營造濃厚的改革氛圍和良好的改革環境。
  40．各縣、區人民政府把綜合醫改列入年度重點工作內(nei) 容，加大推進力度；市有關(guan) 部門立足職能，加大對綜合醫改的支持力度，建立縱向、橫向聯動機製，努力形成工作合力，確保完成目標任務。

2018年綜合醫改任務清單