為(wei) 加快推進全市醫保基金管理突出問題專(zhuan) 項整治工作,2025年4月23日,市醫保局會(hui) 同市紀檢部門、人民法院、人民檢察院、公安局、財政局、衛健委、市場監管局等七部門聯合召開全市醫保基金管理突出問題專(zhuan) 項整治工作會(hui) 議,市醫保局黨(dang) 組書(shu) 記、局長楊世木同誌,市監委委員葉文同誌出席會(hui) 議並講話。

會(hui) 議強調,要強化使命責任擔當。深入學習(xi) 貫徹習(xi) 近平總書(shu) 記就維護醫保基金安全作出的重要批示指示精神和二十屆中紀委四次全會(hui) 精神,深刻領會(hui) 集中整治群眾(zhong) 身邊不正之風和腐敗問題工作的意義(yi) 重大,充分認識開展醫保基金管理突出問題專(zhuan) 項整治工作的重要性和緊迫性,各部門要提高政治站位,強化責任感和使命感,堅決(jue) 扛起維護醫保基金安全的政治責任。要抓主抓重聚焦重點。要以清剿存量隱患,築牢增量防線為(wei) 重點,開展全鏈條閉環治理。要以數字化監管方式改革為(wei) 引領,不斷深化醫保智能監管係統應用,聚焦"回流藥"非法流通等突出問題,實現靶向治理、精準打擊,切實提升基金監管效能。要堅決(jue) 秉持"零容忍"態度,對違法違規行為(wei) 導致的基金損失要及時追繳,對涉及欺詐騙保的定點醫藥機構,一律從(cong) 嚴(yan) 處理、絕不姑息,對涉嫌違紀違法的人員,及時移送紀檢監察和公安機關(guan) 處理。通過“打、管、治”,深入治理群眾(zhong) 身邊不正之風和腐敗問題,全鏈條斬斷醫保領域的“利益鏈”和“關(guan) 係網”。要嚴(yan) 謹務實整治。舉(ju) 措要務實,成果要紮實,以群眾(zhong) 是否滿意作為(wei) 整治工作評價(jia) 標準,查處一批重點案件,辦成一批真正讓群眾(zhong) 可感可及的實事。作風要嚴(yan) 實,要真管真治,堅決(jue) 杜絕消極應付。把從(cong) 嚴(yan) 監督管理和鼓勵擔當作為(wei) 統一起來,堅持審慎穩妥、依法依規。
會(hui) 議指出,要強化部門協作,健全協作機製,充分發揮各部門工作專(zhuan) 班聯動作用,建立完善各項工作機製,通過共享數據信息,開展聯合行動等方式,強化協同配合,定期調度,適時督導,共同研判,壓實各方責任,做到上下貫通、左右協同,形成“全市一盤棋”的強大合力。要堅持問題導向、目標導向、效果導向相統一。聚焦違法違規使用醫保基金問題,全麵排查、嚴(yan) 肅處置。要聚焦醫保基金管理領域損害群眾(zhong) 利益突出問題,加大糾治工作力度,堅持刀刃向內(nei) 、強化自我革命,配合紀檢監察機關(guan) 深挖細查背後的責任、作風和腐敗問題。聚焦體(ti) 製機製堵點難點問題,強化部門聯動、綜合施策,完善法規製度,促進“三醫”協同治理,實現醫保基金管理高質量發展。
會(hui) 議要求,市縣醫保部門要發揮牽頭抓總作用,主動向當地黨(dang) 委政府匯報,積極爭(zheng) 取黨(dang) 委政府工作支持。要把握政策策略,堅持寬嚴(yan) 相濟,精準施策,分類處置,保障醫療秩序和群眾(zhong) 權益不受影響。要嚴(yan) 守廉潔紀律、保密紀律和工作紀律,嚴(yan) 格執行重大事項請示報告製度,完善輿情響應機製,確保專(zhuan) 項整治規範有序有力推進。
會(hui) 上,市有關(guan) 部門代表作了發言,市紀委監委、駐市衛健委紀檢監察組、各部門有關(guan) 負責同誌,市縣區專(zhuan) 項整治工作專(zhuan) 班成員、聯絡員,市醫保局專(zhuan) 項整治工作領導小組成員參加會(hui) 議。