??據河南新聞聯播1月22日報道，近日召開的河南省衛健委全省工作會(hui) 議指出：2019年公立醫院要加快改革步伐，但不是改製，各地市以及縣級公立醫院已改製的要收回，無法收回的要新建，確保公立醫院成為(wei) 保障基本醫療衛生服務的主力軍(jun) 。

??這意味著，未來公立醫院改革不能一賣了之。

??多地公立醫院被賣後回歸

??事實上，河南省衛健委提出的“公立醫院改革不改製”並非沒有先兆。早在2017年，洛陽市就已經吹響了重建公立醫院的號角。據了解，2017年9月、2017年12月和2018年10月，洛陽市中心醫院、洛陽市婦女兒(er) 童醫療保健中心和洛陽市第三人民醫院(原鐵路醫院)先後開啟了恢複公立醫院身份的進程。

??在此之前的2010年，洛陽市被確定為(wei) 全國公立醫院改革試點城市，2011年3月，時任洛陽市領導著手對洛陽市中心醫院、洛陽市婦女兒(er) 童醫療保健中心等14家市屬公立醫院進行了產(chan) 權製度改革，由政府辦公立醫院改為(wei) 民辦非營利性醫院。

??無獨有偶，就在不久前，《看醫界》剛剛報道了以賣光所有公立醫院的“賣光式”醫改著稱於(yu) 醫療圈的宿遷市明確將在每個(ge) 縣重建1-2家公立醫院的消息。

??回溯當初洛陽市一刀切“賣醫院”的做法，就曾有業(ye) 內(nei) 人士指出，洛陽公立醫院的改製是因為(wei) 操刀者沒有意識到公立醫療體(ti) 係很難在短時間內(nei) 被衝(chong) 動的改製扭轉，行政命令式的改製方法也的確欠妥，改製反複是必然的。

??相比於(yu) 改革的姿勢，改革的結果其實更加重要。如何既能讓老百姓滿意，又讓醫生、醫院和政府都滿意，這樣的改革方式應該是值得改革者仔細思考的。

??未來中國醫療將不分公與(yu) 私

??實際上，回歸公立醫院一般都是以回歸“公益性”為(wei) 理由，但公益性是否是公立醫院獨有，在學界也一直爭(zheng) 議不斷。主打基本醫療的愛爾眼科，從(cong) 技術水平和手術量上，在全國諸多地級市都領先當地三甲醫院。同樣是醫保患者，同一病種，據介紹愛爾眼科的成本還低於(yu) 當地的公立三甲醫院。

??在中國非公立醫療機構協會(hui) 常務副會(hui) 長兼秘書(shu) 長郝德明看來，中國未來醫療格局將不再分公與(yu) 私，並坦言，“非公醫療隻能當補充?這樣的認知完全是錯誤的。醫療服務政府是包不了的，尤其是我們(men) 14億(yi) 的人口大國，全部靠政府兜底醫療服務，世界上沒這個(ge) 先例，也支撐不了，我們(men) 今後的醫療服務體(ti) 係肯定是政府和市場兩(liang) 條腿走路。”

??據了解，在醫療市場化比較充分的國家和地區，公立醫院和私立醫院地位都是一樣的，醫生也不分體(ti) 製內(nei) 外;未來中國醫療也必然將呈現出“不再分公私”的格局，無論政府還是老百姓，都將為(wei) 優(you) 質的醫療服務體(ti) 驗、醫療質量及效果埋單，而非簡單地區別公立還是非公立。

??一位醫改學者對《看醫界》表示，“再過10年，或許談公立改製就不再像今天這樣敏感了，因為(wei) 那時候大批精英醫生都到市場上去了，公立和私立的格局和界限也就不那麽(me) 重要了。