各設區市醫療保障局：

    為(wei) 加強中藥飲片醫保支付管理，提高醫保基金使用效率，根據《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫療保障局令第1號）和《江蘇省醫療保障局關(guan) 於(yu) 印發〈江蘇省基本醫療保險用藥管理實施辦法〉的通知》（蘇醫保規〔2021〕2號），經專(zhuan) 家論證、社會(hui) 公開征求意見等程序對我省現行藥品目錄數據庫中的中藥飲片進行規範，現將規範後形成的《中藥飲片名錄（2024年）》印發給你們(men) ，並提出如下要求，請遵照執行。

    一、嚴(yan) 格執行中藥飲片名錄。《中藥飲片名錄（2024年）》按中文筆畫數排序，共1479種，包括甲類682種、乙類702種、丙類95種，在全省範圍內(nei) 統一執行。各地要嚴(yan) 格執行，不得自行調整中藥飲片名錄內(nei) 藥品品種、品種名稱、支付類別和備注等內(nei) 容。《中藥飲片名錄（2024年）》自2025年3月1日全省統一執行。

    二、規範中藥飲片醫保支付管理。中藥飲片醫保支付實行分類管理，甲乙類為(wei) 醫保基金準予支付的品種，丙類為(wei) 醫保統籌基金不予支付的品種。備注欄標注為(wei) “□”，指單獨使用時統籌基金不予支付，且全部由這些飲片組成的處方也不予支付。各地要合理製定乙類中藥飲片的個(ge) 人先行自付比例，其中152種個(ge) 人先行自付比例不低於(yu) 30%。對12種個(ge) 人先行自付比例不低於(yu) 50%的中藥飲片，在醫療機構使用時統籌基金予以支付。各地要做好與(yu) 現行中藥飲片醫保支付政策的銜接，個(ge) 人先行自付比例報省局備案。

    三、加強中藥飲片使用管理。各地要加強對中藥飲片的使用管理，將落實中藥飲片醫保支付相關(guan) 政策納入定點醫藥機構協議管理。要運用智能監控，大數據監管等手段，加強中藥飲片的使用監測與(yu) 支付管理。對藥食同源的中藥飲片，要重點加強監管。對改變傳(chuan) 統飲片的物質特性和服用方式的“超微粉”、“破壁飲片”、“納米飲片”等精製飲片，醫保統籌基金不予支付。

    四、做好《中藥飲片名錄》落地使用。省級醫保經辦部門根據《中藥飲片名錄（2024年）》，形成全省統一的藥品目錄數據庫，各地要及時更新本地藥品目錄數據庫，維護醫保支付政策。各地要指導督促定點醫療機構同步更新藥品目錄數據庫，確保信息完整、準確。

    各地要加強政策解讀，要對中藥飲片的使用以及患者待遇、基金運行等情況加強監測。實施過程中出現的新情況、新問題，請及時向省醫保局報告。 

江蘇省醫療保障局

2025年1月13日