省政府新型農(nong) 村合作醫療(以下簡稱新農(nong) 合)協調領導組辦公室年初下發《關(guan) 於(yu) 鞏固發展新型農(nong) 村合作醫療製度的意見》(晉農(nong) 合辦〔2009〕1號),對做好新農(nong) 合工作提出八條意見,主要內(nei) 容如下:
一是認真貫徹新農(nong) 合各項政策,確保新農(nong) 合規範運行。國務院和省出台的一係列規範性文件,都是指導和規範我省新農(nong) 合的政策性文件,必須不折不扣地執行。各地執行過程中遇到的問題和建議可及時向衛生廳、財政廳和相關(guan) 部門反映和請示,但未經批準、未調整前,任何單位和個(ge) 人不得作出與(yu) 相關(guan) 政策不符的決(jue) 定。
二是切實加強對新農(nong) 合工作的領導,建立問責製。各級政府要加強對新農(nong) 合的領導,及時發現和解決(jue) 工作中麵臨(lin) 的困難和問題,嚴(yan) 肅查處違反政策規定的行為(wei) 。要建立新農(nong) 合工作問責製,對因資金籌集和撥付不及時、基金管理不安全、醫療服務不規範等影響新農(nong) 合製度健康運行的單位和直接責任人,要追究相關(guan) 責任。確保新農(nong) 合資金安全,確保新農(nong) 合平穩運行,確保農(nong) 民最大程度受益。
三是加強管理機構建設,提高新農(nong) 合管理能力。各市、縣要認真貫徹省編製委員會(hui) 辦公室《關(guan) 於(yu) 全省市、縣新型農(nong) 村合作醫療經辦機構的設置意見》(晉編辦字〔2005〕313號),按照市級4-5人、縣級6-8人、鄉(xiang) (鎮)2人的標準,通過公開招聘選拔具有專(zhuan) 業(ye) 資格的高素質人才。2009年6月底前必須組建好經辦機構、配齊工作人員,並參照省合醫中心做好職能配置;對新農(nong) 合經辦機構的經費,要按照每個(ge) 農(nong) 業(ye) 人口不低於(yu) 1元的標準將新農(nong) 合工作經費列入年度財政預算,農(nong) 業(ye) 人口不足10萬(wan) 的縣(市、區)工作經費原則上不得低於(yu) 20萬(wan) 元。
四是加強宣傳(chuan) 動員,不斷提高農(nong) 民參合率。各級政府一定要以實現好、維護好、發展好廣大農(nong) 民群眾(zhong) 的根本利益為(wei) 宗旨,進一步加大對政策的宣傳(chuan) 力度,做到宣傳(chuan) 動員常抓不懈、政策規定上牆入戶、新聞媒體(ti) 多方宣傳(chuan) ,特別要通過已獲得補償(chang) 典型事例的宣傳(chuan) ,調動農(nong) 民群眾(zhong) 參合的積極性與(yu) 主動性;要認真落實貧困戶、低保戶及其他困難群眾(zhong) 參合經費的籌資渠道;做好外出打工人員、返鄉(xiang) 農(nong) 民工的參合繳費工作,確保新農(nong) 合應保盡保,參合率穩中有升。
五是加強財政監管,確保各類新農(nong) 合資金按時足額撥付。今後,各縣(市、區)要將新農(nong) 合補助經費和工作經費一並落實後,方可逐級申請上級財政補助經費。對未按時落實補助經費和未落實工作經費的縣(市、區),定期在全省通報。各級新農(nong) 合經辦機構必須將應撥給定點醫療機構的費用,按時足額撥付,不得拖欠。定點醫療機構必須按時足額撥付藥品、藥械等相關(guan) 費用;各級衛生行政部門要加強監督,確保基金安全運行,避免形成債(zhai) 務鏈。
六是適當調整補償(chang) 方案和範圍,不斷提高補償(chang) 水平。要按照《山西省新型農(nong) 村合作醫療統籌補償(chang) 方案(試行)》(晉衛〔2008〕22號)和《關(guan) 於(yu) 調整新型農(nong) 村合作醫療補償(chang) 方案的通知》(晉衛農(nong) 衛〔2008〕17號)的規定,統一規範轄區內(nei) 補償(chang) 範圍和標準;要堅持以收定支的原則,保持政策的連續性,不宜盲目擴大服務包;要嚴(yan) 格執行補償(chang) 方案中界定的基金使用範圍,對殘疾人、獨生子女戶等特殊群體(ti) 的優(you) 惠政策,要通過另外籌集專(zhuan) 門資金的方式來補充解決(jue) ;要製定方便外出務工農(nong) 民報銷補償(chang) 的措施,保證外出務工農(nong) 民及時得到補償(chang) 。
七是加強醫療服務監管,控製醫藥費用不合理增長。各級衛生部門要加強對本地區各級各類定點醫療機構的動態管理,建立定點醫療機構監測評價(jia) 指標體(ti) 係,完善醫療費用分析、評估和通報製度,把平均住院日、人均住院費用、醫療費用上漲幅度、醫療服務質量以及新農(nong) 合製度執行情況等納入定點醫療機構考核範圍,考核結果與(yu) 定點資格和費用撥付掛鉤。對管理服務差的定點醫療機構堅決(jue) 取消定點資格,並建議有關(guan) 部門追究醫院相關(guan) 領導責任。
八是認真做好試點工作,推動新農(nong) 合健康、平穩運行。要加強對試點工作的領導,認真製定試點方案,不斷總結完善,為(wei) 進一步在全省全麵推開創造經驗。未批準開展的地區,不宜盲目開展,確保我省新農(nong) 合製度健康、有序發展。