縣（區）衛生計生局、管委會(hui) 社會(hui) 發展（事業(ye) ）局，市直市管有關(guan) 衛生計生單位：

    現將《2018年全市醫政醫管工作要點》印發給你們(men) ，請結合實際，抓好貫徹落實。

新餘(yu) 市衛生和計劃生育委員會(hui)

2018年3月26日

2018年全市醫政醫管工作要點

2018年，全市醫政醫管工作要堅持以黨(dang) 的十九大精神和習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 理論為(wei) 指導，按照實施健康中國戰略部署，認真貫徹落實國家、省、市衛生計生工作會(hui) 議精神，緊緊圍繞健康新餘(yu) 建設目標，以人民健康為(wei) 中心，以建立優(you) 質高效醫療衛生服務體(ti) 係為(wei) 主線，大力謀發展、促改革、優(you) 服務、善作為(wei) 、嚴(yan) 管理、保底線，促進全市醫療衛生事業(ye) 更加均衡更加充分發展，不斷滿足人民群眾(zhong) 的醫療服務需求。

一、謀發展，著力提升群眾(zhong) 健康保障水平

（一）加強重大疾病救治工作。繼續深入推進重大疾病免費救治和城鄉(xiang) 貧困人口重大疾病專(zhuan) 項救治工作，切實鞏固大病救治成效。加大宣傳(chuan) 力度，優(you) 化診療流程，完善報表及台賬管理，全麵落實縣域內(nei) “先診療、後付費”、“一站式”結算、扶貧病床等健康扶貧政策措施，做到應救盡救，切實降低大病患者尤其是貧困患者看病就醫負擔。加強重大疾病救治定點醫療機構動態管理，確保救治質量安全。

（二）加強醫療服務能力建設。以國家縣醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準為(wei) 依據，不斷推進縣醫院醫療服務能力提升。加強兒(er) 科、急診急救、麻醉、康複、精神等臨(lin) 床短板學科服務能力建設。推動五個(ge) “中心”建設，在三級醫療機構開展一體(ti) 化綜合救治，市人民醫院、新鋼中心醫院要加快“五個(ge) 中心”建設，其他符合條件的醫療機構加強相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 統籌協調，為(wei) 患者提供醫療救治綠色通道和一體(ti) 化綜合救治服務。分宜縣要參照中心診療模式，在醫療機構中開展一體(ti) 化綜合救治服務試點。

（三）深化城鄉(xiang) 醫院對口支援工作。推進新宜吉三市六縣跨區合作，在現有的市人民醫院對口支援峽江縣人民醫院、市中醫院對口支援峽江縣中醫院和樟樹市中醫院的基礎上，支持新鋼中心醫院和市婦幼保健院積極尋求與(yu) 新幹縣、上高縣的醫療機構開展對口支援工作，原則上每個(ge) 醫療機構要對口支援一所同類醫療機構。

（四）加強院前急救能力建設。強化院前急救體(ti) 係建設和醫療急救標準化建設。鼓勵有條件的院前網絡醫院與(yu) 城區內(nei) 社區衛生服務中心合作設置院前網絡急救站點；組建院前急救質量控製中心，負責統一院前醫療急救醫療文書(shu) 的格式和書(shu) 寫(xie) 規範，並對院前醫療急救從(cong) 業(ye) 人員進行上崗前考核及組織每兩(liang) 年一次的輪訓工作。完善急救“綠色通道”，院前醫療急救人員與(yu) 醫療機構急診、五個(ge) “中心”形成網絡，實現患者信息院前院內(nei) 共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重症醫療救治體(ti) 係。

（五）加強精神衛生防治工作。組織開展《全市精神衛生工作規劃（2016-2020 年）》中期評估，健全精神衛生領導協調機製和部門協作機製。繼續實施重性精神病管理治療項目，加強精防專(zhuan) 幹培訓，提高精防機構精神衛生防治能力。加強精神衛生和心理衛生防治知識宣傳(chuan) 。

二、促改革，完善醫療管理運行相關(guan) 製度

（六）推進建立現代醫院管理製度。落實現代醫院管理製度相關(guan) 要求，在三級醫療機構和部分二級醫療機構開展製定醫院章程試點工作，探索形成引領發展、維護公益性、調動積極性、保障可持續的醫院章程，逐步建立科學合理的運行和治理機製。完善醫院工作製度和崗位職責，提高醫院科學管理水平。加強醫院文化建設，培育優(you) 秀醫院文化，增強醫院核心競爭(zheng) 力、凝聚力、向心力。

（七）推進醫療管理審批製度改革。落實“放管服”改革要求，對醫療機構設置審批和執業(ye) 登記、醫師資格認定及注冊(ce) 、血液機構設置審批等行政許可進一步優(you) 化流程、壓縮時限、提高效率，強化醫療機構效驗管理等在事中事後監管工作中的作用和地位。

（八）推進分級診療製度、醫聯體(ti) 建設。配合完善分級診療技術文件，推進醫共體(ti) 建設。推動區域內(nei) 醫療資源共享和醫療機構的上下聯動。推進日間手術試點，逐步擴大試點醫院。

（九）推進藥品耗材統一管理。加強醫療機構藥品、耗材采購、使用、配送全過程綜合監管，促進公立醫院藥品、耗材的采購平台、采購價(jia) 格、使用管理、配送服務、監督管理“五統一”，依法依規保障藥品、耗材質量和有效供應，切實減輕群眾(zhong) 就醫負擔，保障群眾(zhong) 用藥安全。

三、優(you) 服務，切實改善人民群眾(zhong) 就醫體(ti) 驗

（十）廣泛開展進一步改善醫療服務工作。製訂《新餘(yu) 市進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）》，進一步改善人民群眾(zhong) 就醫的等待體(ti) 驗、診療體(ti) 驗、人文體(ti) 驗、環境體(ti) 驗和費用體(ti) 驗。重點建立預約診療製度、遠程醫療製度、臨(lin) 床路徑管理製度、檢查檢驗結果互認製度、醫務社工和誌願者製度等 5 項工作製度，創新推廣多學科診療、急診急救、日間服務、連續醫療服務、就診信息互聯互通、智慧醫院、藥學簽約服務、優(you) 質護理、人文關(guan) 懷服務、後勤服務等 10 個(ge) 方麵醫療服務。廣泛開展改善醫療服務宣傳(chuan) 和評選活動。

（十一）廣泛開展“人民至高無上、患者是我親(qin) 人”活動。嚴(yan) 格按照方案要求抓好落實，注重典型引路、強化宣傳(chuan) 教育，加強醫院文化和就醫文化建設，大力倡導“文明就醫、文明行醫，依法就醫、依法行醫”，加強醫學人文教育，努力營造尊重醫務人員、關(guan) 愛患者和相互尊重的良好社會(hui) 氛圍。

（十二）廣泛開展護理服務提升工作。落實《江西省實施<全國護理事業(ye) 發展規劃（2016-2020 年）>辦法》，提高護理質量，改善護理服務，擴大優(you) 質護理服務覆蓋麵，逐步實現二級以上醫院優(you) 質護理服務全覆蓋，積極拓寬護理服務渠道和服務項目，探索實施護理延伸服務。加強醫院護士崗位管理，大力推進同工同酬、優(you) 績優(you) 酬，切實保護和調動護理工作者積極性。加強基層醫療機構護理服務督導與(yu) 培訓，加快提升基層護理人員的護理能力與(yu) 水平，提高基層護理質量。

（十三）廣泛開展“醫師節” 、“護士節”活動。組織開展 2018年“醫師節”、“護士節”主題係列活動，開展“十大最美醫師、十大最美鄉(xiang) 村醫生” “2018十大感動新餘(yu) 優(you) 護瞬間”隨手拍圖片評選活動、健康扶貧天使有愛演講競賽、健康新餘(yu) 護理助力大型義(yi) 診活動等身邊典型宣傳(chuan) 工作，營造尊醫重衛的良好氛圍。強化“三基三嚴(yan) ”訓練，推動全員參與(yu) 、全員訓練，繼續開展全市臨(lin) 床實踐技能大比武優(you) 勝表彰活動。

四、嚴(yan) 管理，持續提升依法依規治醫水平

（十四）加強醫療核心要素管理。優(you) 化醫療機構行政許可服務，促進社會(hui) 辦醫健康發展，依據《江西省人民政府辦公廳關(guan) 於(yu) 印發江西省支持社會(hui) 力量提供多層次多樣化醫療服務實施方案的通知》牽頭會(hui) 同相關(guan) 部門組織製修訂相關(guan) 配套政策。加強對精神專(zhuan) 科醫院、醫療美容機構和新興(xing) 醫療機構的監管，規範醫療服務行為(wei) ，保障醫療質量和安全，更好地滿足人民群眾(zhong) 多樣化、多層次的健康服務需求。組織醫師資格考試，確保考試安全。嚴(yan) 格醫師和護士注冊(ce) 管理，6月底前，全麵實施醫療機構、醫師、護士電子化注冊(ce) 管理。

（十五）加強醫療質量管理。貫徹落實《醫療質量管理辦法》，規範診療技術項目和技術規範管理。切實加強圍手術期等領域的管理，嚴(yan) 格執行醫療質量安全核心製度和相關(guan) 診療規範，規範擴大臨(lin) 床路徑，規範醫療服務行為(wei) ，保障醫療質量安全。加強疾病分級診療過程中醫療質量連續化管理和重點病種、醫療技術質量管理及費效比控製。

（十六）加強質控中心建設管理。加強市級專(zhuan) 業(ye) 質控中心建設和管理，充分發揮各質控中心專(zhuan) 家管理作用，做好醫療質量控製工作。加強市級質控中心動態管理，完成部分專(zhuan) 業(ye) 市級醫療質控中心新增設置，形成考核不合格質控中心的淘汰退出機製。

（十七）加強醫院績效評價(jia) 管理。開展全市醫療服務信息數據和病案質量核查工作，組織開展江西省疾病診斷、手術操作編碼庫以及手術分級目錄的培訓，深化 DRGs 等大數據應用分析。

（十八）加強合理用藥、用械管理。認真落實《遏製細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020 年）》和重點藥品監控製度，重點加強抗菌藥物、輔助藥物、營養(yang) 性藥品和重點監控藥品管理。加強高值器械、耗材管理。加強醫院藥事管理，充分發揮臨(lin) 床藥師的作用。強化處方點評、藥品和器械耗材使用情況通報製度，嚴(yan) 控不合理用藥用械。依法規範毒、麻、精、放等特殊藥品臨(lin) 床使用與(yu) 管理，保障醫療安全。

五、保底線，不斷夯實醫療安全基礎工作

（十九）鞏固完善依法治理醫療糾紛機製。加強醫療糾紛投訴處理能力建設和規範化建設，嚴(yan) 格執行首訴負責製，設置統一投訴窗口和接待場所，配備專(zhuan) （兼）職人員（三級醫院應設立獨立機構，並配備專(zhuan) 職人員），患者投訴按時處理反饋率>90%，實名投訴舉(ju) 報處理及回複率達到 100%。鞏固完善“三調解一保險一打擊”製度，進一步加大醫療責任保險工作力度，探索醫療意外險。

（二十）鞏固夯實醫院感染防控工作基礎。健全院感工作網絡，加強院感知識培訓，提升院感控製能力水平，加強消毒供應室、手術室、產(chan) 房、口腔科、內(nei) 鏡室、ICU、血透室等重點科室和手衛生、醫療廢物等重點環節管理。

（二十一）加強血液供應及臨(lin) 床用血安全管理。加強采供血機構監管，做好國家和省血液安全技術核查發現問題的整改，進一步規範血站、漿站依法執業(ye) 。完成血費直報信息係統建設，落實無償(chang) 獻血便民惠民政策。加強無償(chang) 獻血表彰獎勵，營造無償(chang) 獻血良好氛圍。加強無償(chang) 獻血宣傳(chuan) 招募，鞏固拓寬獻血隊伍。嚴(yan) 格血液質量管理，保障血液安全。進一步提升采供血服務能力建設，加強醫療機構輸血科能力建設，大力推行節約用血新技術，推進科學節約用血。

（二十二）鞏固提升醫療保障救援工作能力。提升急性傳(chuan) 染病、事故災害等突發事件緊急醫學救援能力，建立健全重大活動醫療保障工作機製，科學、有序、高效做好各項醫療保障救援工作。

六、善作為(wei) ，統籌做好其他醫療管理工作

（二十三）切實加強醫德醫風和行風建設。落實《醫療機構從(cong) 業(ye) 人員行為(wei) 規範》，弘揚“敬佑生命、救死扶傷(shang) 、甘於(yu) 奉獻、大愛無疆”的職業(ye) 精神。規範窗口服務行為(wei) ，建立醫務人員和窗口服務人員的服務用語和服務行為(wei) 規範。強化糾風工作機製建設，落實職能部門和人員，製訂《新餘(yu) 市衛生計生行風社會(hui) 監督管理辦法》，聘請衛生計生行風社會(hui) 監督員，開展行風第三方監督；製訂《新餘(yu) 市衛生計生行風內(nei) 部監督員管理辦法》，在我市衛生計生係統內(nei) 抽調人員組建行風監督組，開展行風日常督查工作。強化行業(ye) 自律，加強違反“九不準”規定行為(wei) 的懲處，營造濃厚的廉政文化氛圍和風清氣正的執業(ye) 環境。推進醫院巡查工作常態化、製度化。深入開展18新利手机、醫保騙保等專(zhuan) 項整治。

（二十四）完成第三周期醫院評審工作。做好全市第三周期二級綜合醫院評審結果的上報工作，籌備新一輪的醫院評審工作。

（二十五）開展不定期重點評價(jia) 工作。組織病案首頁質量檢查評價(jia) 。加強急診、重症醫學、康複醫學、病理、病案室、血液淨化、檢驗科、心血管介入室、呼吸內(nei) 科、產(chan) 科、兒(er) 科建設與(yu) 管理的複核評價(jia) 。

（二十六）切實做好疾病應急救助工作。貫徹落實《疾病應急救助工作指導規範（試行）》，做好救助基金信息公示、檔案管理、疾病應急救助製度宣傳(chuan) 培訓、“疾病應急救助信息登記平台”數據上報等各項工作，讓更多的患者受益。

（二十七）做好其他各項醫療管理工作。做好艾滋病抗病毒治療、眼健康、防聾治聾、征兵體(ti) 檢等工作。