國衛辦疾控函〔2020〕979號
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chan) 建設兵團衛生健康委，中國疾病預防控製中心：
為(wei) 落實《中華人民共和國疫苗管理法》規定，進一步做好預防接種異常反應補償(chang) 工作，在總結近年來我國預防接種異常反應監測結果的基礎上，並參考國內(nei) 外相關(guan) 政策和文獻，我委組織製定了預防接種異常反應補償(chang) 範圍參考目錄及說明（2020年版），現予印發，請在預防接種異常反應調查診斷、鑒定及後續補償(chang) 工作中參照執行。
國家衛生健康委辦公廳
2020年12月7日
（信息公開形式：主動公開）
預防接種異常反應補償(chang) 範圍參考目錄及說明
（2020年版）
一、預防接種異常反應補償(chang) 範圍參考目錄
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疫苗名稱/ 種類
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疫苗損害所致異常反應
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接種疫苗至疾病發生的常見時間範圍
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1.所有疫苗
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急性嚴(yan) 重過
敏反應
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喉水腫
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≤4 小時
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過敏性休克
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≤4 小時
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2 注射用疫苗
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局部過敏壞死反應（Arthus?反應，個(ge) 別疫苗多次注射後可能有風險）
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≤10 天
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3.卡介苗
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卡介苗局部膿腫（嚴(yan) 重者）
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1-6 月
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卡介苗淋巴結炎（嚴(yan) 重者）
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1-6 月
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卡介苗骨髓炎
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1-12 月
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全身播散性卡介苗感染
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1-12 月
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4.脊髓灰質炎減毒活疫苗
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服苗者疫苗相關(guan) 麻痹型脊髓灰質炎
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4-35?天發熱，6-40?天出現麻痹（免疫缺陷受種者≤6 月）
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5.含破傷(shang) 風類毒素疫苗
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臂叢(cong) 神經炎
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2-28?天（免疫力低下者 2 天-3 月）
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6.含麻疹成分疫苗
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血小板減少性紫癜
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7-30 天
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麻疹疫苗株感染所致麻疹（免疫缺陷者更可能有風險，病毒分離結果提示為(wei) 疫苗株感染）
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≤12 月
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7.含風疹成分疫苗
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慢性關(guan) 節炎（成年女性更可能有風險）
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7-42 天
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8.水痘疫苗
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播散性水痘疫苗株感染（免疫缺陷者）
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7-42 天 ?????
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9.輪狀病毒疫苗
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腸套疊（因果關(guan) 係證據有限，提示接種第一劑疫苗後更可能有風險）
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?
1-21 天
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10.含麻疹/腮腺炎/風疹3種成分的疫苗
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腦病或腦炎（因果關(guan) 係證據不充分，提示免疫缺陷者可能有風險）
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5-15 天
?
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11.季節性流感疫苗
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吉蘭(lan) -巴雷綜合征（因果關(guan) 係證據不充分，提示接種某些流感疫苗後可能有風險）
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3-42 天
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二、有關(guan) 說明
（一）目錄使用說明。
本目錄主要為(wei) 預防接種異常反應調查診斷、鑒定和補償(chang) 提供一定的參考範圍。受種者發生疑似預防接種異常反應後，在預防接種異常反應調查診斷或鑒定過程中，除參考本目錄外，需結合臨(lin) 床和實驗室等相關(guan) 資料，判定是否屬於(yu) 或者不能排除預防接種異常反應。不應將是否在本目錄範圍內(nei) 作為(wei) 是否屬於(yu) 或不能排除預防接種異常反應的直接判定依據。
實施接種過程中或者實施接種後出現受種者死亡、嚴(yan) 重殘疾、器官組織損傷(shang) 等損害，屬於(yu) 預防接種異常反應或者不能排除的，應當給予補償(chang) 。
實際工作中，如獲取能夠確定、支持或者排除疫苗與(yu) 疾病因果關(guan) 係，或接種疫苗至疾病發生的常見時間範圍發生變化的有力證據時，應在預防接種異常反應調查診斷、鑒定及補償(chang) 等工作中參考使用。
（二）預防接種異常反應的判定原則說明。
病例調查診斷或鑒定工作應規範。對同時符合以下原則的，可以判定為(wei) 預防接種異常反應：
1.疾病臨(lin) 床診斷明確，符合臨(lin) 床診斷標準；
2.明確排除其他病因：具有明確支持是由疫苗導致疾病的臨(lin) 床或實驗室證據，或者具有明確排除其他重要致病因素（如感染、外傷(shang) 、中毒等）的臨(lin) 床或實驗室證據。詳細的既往史、發病史、臨(lin) 床檢查以及實驗室檢查等資料，有助於(yu) 確定和解釋是否有其他重要病因；
3.屬於(yu) 目前已知範圍內(nei) 確定的疫苗損害：屬於(yu) 本目錄中疾病與(yu) 疫苗之間有確定的或傾(qing) 向於(yu) 支持存在因果關(guan) 係的疾病；
4.接種疫苗至該疾病發生的時間範圍可參考本目錄中的常見時間範圍。
（三）不能排除預防接種異常反應的判定原則說明。
病例調查診斷或鑒定工作應規範。對同時符合以下原則的，可以判定為(wei) 不排除預防接種異常反應：
1.疾病臨(lin) 床診斷明確，符合臨(lin) 床診斷標準。
2.基本排除其他病因：具有傾(qing) 向於(yu) 支持是由疫苗導致疾病的臨(lin) 床或實驗室證據，或者具有基本排除其他重要致病因素（如感染、外傷(shang) 、中毒等）的臨(lin) 床或實驗室證據。尤其對本目錄中尚未有確定因果關(guan) 聯研究證據的疾病，應通過既往史、發病史、臨(lin) 床檢查以及實驗室檢查等，排除其他重要的可能病因證據後，可作出不能排除預防接種異常反應的結論；
3.屬於(yu) 目前已知範圍內(nei) 基本確定或可能的疫苗損害：屬於(yu) 本目錄中所列的異常反應相關(guan) 疾病範圍；
4.接種疫苗至該疾病發生的時間範圍可參考本目錄中的常見時間範圍。
（四）脊髓灰質炎減毒活疫苗服苗接觸者所患疫苗相關(guan) 麻痹型脊髓灰質炎或由疫苗衍生病毒所致脊髓灰質炎的判定原則說明。
可由省級預防接種異常反應調查診斷專(zhuan) 家組進行調查診斷，對符合《脊髓灰質炎診斷》（衛生行業(ye) 標準 WS294-2016）中服苗接觸者所患疫苗相關(guan) 麻痹型脊髓灰質炎或疫苗衍生脊髓灰質炎病毒病例診斷標準的，參照服苗者疫苗相關(guan) 麻痹型脊髓灰質炎進行補償(chang) 。
（五）內(nei) 容調整說明。
本目錄及說明隨著證據鏈的完善、根據工作需要實行動態調整。中國疾控中心組織製定預防接種異常反應補償(chang) 範圍參考目錄（2020年版）使用指南。