醫藥行業(ye) 內(nei) 的帶金銷售，越來越難了

▍上海出台新規：醫生收回扣，記18分

1月16日，上海市衛生健康委員會(hui) 發布《上海市醫師不良執業(ye) 行為(wei) 記分管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。

《辦法》顯示，醫生在執業(ye) 活動中有不良執業(ye) 行為(wei) ，會(hui) 給予記分處理，累積到一定數額，分值超過一定標準，則會(hui) 予以不同的處罰。

由此看來，上海市模仿了交規駕駛證扣分的方式，針對醫生的執業(ye) 行為(wei) 進行考核和監督。

附件中顯示，醫師不良執業(ye) 行為(wei) 記分分值包括1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分、18分。

需要注意的是，在公布的上海市醫師不良執業(ye) 行為(wei) 記分分值表中：“開展以商業(ye) 目的的統方“則被直接記最高分值18分。除此之外，“利用職務之便，收受商業(ye) 賄賂，或索取、收受患者及其親(qin) 友財物或牟取其他不正當利益“也要被記分18分。

資料顯示，“統方”是醫院對醫生用藥信息量，用藥單據的統計。所謂為(wei) 商業(ye) 目的“統方”，是指醫院中個(ge) 人或部門為(wei) 醫藥營銷人員提供醫生或部門一定時期內(nei) 臨(lin) 床用藥量信息，供其發放藥品回扣的行為(wei) 。

顯然，上海此次又以新的方式，對醫生的回扣等行為(wei) 作出限製。

▍收受回扣，商業(ye) 統方，直接離崗

文件顯示，醫師商業(ye) 統方，收受回扣，一旦發現，就記最高分值18分，而由此麵臨(lin) 的懲罰也是最高級的：

在文件的記分應用中顯示：

行為(wei) 記分達到4分及以上的，執業(ye) 機構會(hui) 對醫生進行約談。

行為(wei) 記分達到6分及以上的，應當參加本市衛生行政部門組織的法律法規考試。

行為(wei) 記分達到10分及以上的，衛生行政部門應通報其主要執業(ye) 機構和備案的醫療衛生機構，其應給予醫師1-3個(ge) 月的離崗，並接受醫療衛生機構和醫師協會(hui) 組織的培訓和繼續醫學教育。

醫師不良執業(ye) 行為(wei) 記分累計達到10分、不滿14分的，離崗培訓1個(ge) 月。

醫師不良執業(ye) 行為(wei) 記分累計達到14分、不滿18分的，離崗培訓2個(ge) 月。

醫師不良執業(ye) 行為(wei) 記分累計達到18分及以上的，離崗培訓3個(ge) 月。

醫師不良執業(ye) 行為(wei) 記分累計達到18分及以上的，按照《醫師定期考核管理辦法》中醫師定期考核不合格給予相應的處理。

這意味著，如果醫生因商業(ye) 統方被記分，則直接離崗3個(ge) 月，並在醫師定期考核中給予不合格處理。

▍統方管理新規定，醫生被嚴(yan) 格管控

此次對醫師的管理可謂是嚴(yan) 格：一個(ge) 記分周期（2年）內(nei) 醫師不良執業(ye) 行為(wei) 記分的累積，不因醫師執業(ye) 機構的變更而發生變化；也就是說，這個(ge) 記分情況，就像納入了“個(ge) 人信用體(ti) 係“一樣，會(hui) 一直跟著醫生。

事實上，上海在去年就連發3文，全都與(yu) 醫藥購銷領域反腐敗有關(guan) ，來嚴(yan) 控醫生的回扣行為(wei) ，有效期5年。

其中，《上海市加強藥品使用信息係統規範管理規定》專(zhuan) 門規定了相關(guan) 內(nei) 容來做到藥品和耗材的“反統方”。

對違反規定的醫療衛生機構工作人員，醫療衛生機構及其上級主管部門應當按照幹部人事管理權限和有關(guan) 規定給予當事人黨(dang) 紀、政紀處分或者組織處理；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guan) 處理。

由上述文件看出，去年的文件，對於(yu) 違規醫生，相關(guan) 人員的處理相對於(yu) 模糊，懲罰力度也相對較弱，而此次上海再發文件，直接將懲罰措施落實到個(ge) 人，也讓所有的醫生戴上“緊箍咒”，對此方麵的整治決(jue) 心可以見得。

我們(men) 都知道，“統方”在醫藥銷售環節占據著重要的地位，國家也一直出台相應的法律措施來製止這一行為(wei) ，而上海，作為(wei) 醫藥領域的“明星城市”，其一舉(ju) 一動都有可能對其他省市帶來啟發和影響，此次出台新規，嚴(yan) 格管控醫生，也許會(hui) 帶來其他省市的模仿和學習(xi) 。

顯然，醫藥行業(ye) 內(nei) 的帶金銷售，越來越難了。