一、製定的背景和依據

    基層醫療機構是群眾(zhong) 就近就醫的“第一站”，但長期以來麵臨(lin) 著基層配備藥品少，慢性病、常見病用藥與(yu) 上級醫院銜接不暢；基層藥師數量不足，用藥指導能力欠缺；偏遠地區配送成本高，藥品供應不穩定；信息化水平低，處方互認共享難，藥學管理能力弱等問題。

    2024年11月14日，國家衛生健康委等6部門聯合印發了《關(guan) 於(yu) 改革完善基層藥品聯動管理機製 擴大基層藥品種類的意見》（國衛藥政發〔2024〕38號），從(cong) 規範和優(you) 化基層用藥種類、建立健全基層藥品聯動配備使用機製、完善基層藥品集中供應配送機製、健全基層藥品短缺預警處置機製等方麵推出多項改革舉(ju) 措，破解基層用藥難題，推進高質量藥品供應和藥學服務下沉。2025年全國衛生健康工作會(hui) 議提出“2025年底，中心藥房建設率達到50%”的工作目標。我省《方案》是對國家《意見》的細化落實，是對完成重點任務目標的具體(ti) 工作部署。

    二、主要內(nei) 容

    （一）成立緊密型縣域醫共體(ti) 藥事管理與(yu) 藥物治療學委員會(hui) 。成為(wei) 醫共體(ti) 藥事管理的議事決(jue) 策機構，統籌醫共體(ti) 內(nei) 各成員單位的藥事管理，彌補基層醫療衛生機構藥學管理能力弱，推進醫共體(ti) 內(nei) 藥學服務同質化。

    （二）建設中心藥房。規範擴展基層藥品配備種類，提高藥品配送效率，穩定藥品供應，強化藥品儲(chu) 備調用能力，減少藥品浪費，探索實現中藥代煎、個(ge) 體(ti) 化加工以及配送到家等服務。

    （三）建設醫共體(ti) 集中審方中心。建立集中審核製度，利用信息化係統對醫共體(ti) 內(nei) 處方進行統一把關(guan) 審核，解決(jue) 基層醫療衛生機構藥學人員數量少、能力弱，對於(yu) 一些適用藥品不敢用、不敢配等問題，提升醫共體(ti) 整體(ti) 處方合格率和合理用藥水平。   

    （四）建立藥品聯動配備使用機製。放寬醫共體(ti) 內(nei) 基層醫療衛生機構基本藥物品種數占比限製，占比限製平均放寬15%。高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩(liang) 規”限定。按照《關(guan) 於(yu) 加強醫療機構中藥製劑調劑使用管理的通知》（吉中醫藥聯發〔2023〕6號）要求，鼓勵院內(nei) 製劑在醫共體(ti) 內(nei) 流通。利用信息化手段實現處方實時查閱、互認共享，便於(yu) 為(wei) 轉診患者開具處方。

    （五）提高藥學服務能力。加強藥學人才繼續教育與(yu) 培訓，逐步擴大藥學服務範圍，規範基層用藥，提高藥學服務能力。

    （六）建立缺藥登記製度。基層醫療機構設立缺藥登記窗口，為(wei) 患者提供缺藥登記服務，並及時調用采購，更好滿足患者用藥需求。

    （七）強化基層藥品短缺預警應對。加強部門協同，及早研判藥品短缺風險，分級分類處置應對。

    三、工作推進要點

    一是統籌推進工作落實。此項工作與(yu) 緊密型縣域醫共體(ti) 建設、分級診療製度建設的整體(ti) 部署相協同，堅持省級組織、市州指導、縣級落實的工作原則，加強部門協調，強化職能統籌，合力推進工作落實。

    二是提高信息化管理水平。逐步實現信息化手段覆蓋醫共體(ti) 內(nei) 的藥品采購審核、儲(chu) 備調用、短缺預警、缺藥登記、處方審核和互認共享等環節，支持縣鄉(xiang) 村聯動管理。

    三是加強經費保障。探索建立多元化經費保障機製，拓寬資金來源渠道，保障基層藥品聯動管理各項工作持續穩步推進。

    四是常態化監測評估。各級衛健部門定期組織開展基層用藥評估，加強藥品聯動管理機製監測，動態優(you) 化基層藥品聯動管理機製。