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全省醫保基金監管中心主任座談會在我市召開
發布時間:2025/12/23 信息來源:

    2025年12月22日,全省醫保基金監管中心主任座談會(hui) 在馬鞍山市召開。會(hui) 議由省醫保基金監管事務中心主任陳中樓主持,省醫保局黨(dang) 組成員、副局長徐翔東(dong) 出席會(hui) 議並講話。省醫保局基金監管處、省醫療保障基金管理中心有關(guan) 負責同誌,各市醫保局分管領導、基金監管科、醫保基金監管專(zhuan) 職機構負責人共計50餘(yu) 人參加會(hui) 議。

    會(hui) 上,馬鞍山市醫保局黨(dang) 組書(shu) 記、局長楊世木發表致辭。全省16個(ge) 市立足工作實際,圍繞2025年基金監管工作成效、存在的主要問題、2026年基金監管重點工作三個(ge) 方麵依次作交流發言,分享經驗做法。省醫保局基金監管處處長李成華對全省醫保基金監管下一階段重點工作進行係統部署,並提出明確要求:一是要從(cong) 嚴(yan) 從(cong) 快查處違規行為(wei) ,確保醫保基金應追盡追、顆粒歸倉(cang) 。二是要紮實做好年度工作總結,算清明細賬,提煉可複製、可推廣的典型經驗與(yu) 案例。三是要提早謀劃重點工作任務,做好經辦機構迎檢準備,統籌推進智能監管子係統、經辦規程等製度機製的健全完善。

    徐翔東(dong) 副局長在講話中強調,全省醫保基金監管部門要重點抓好以下三個(ge) 方麵工作:一是要深刻認識醫保基金監管的重大意義(yi) 。醫保基金是群眾(zhong) 的“生命錢”,當前我省已建成覆蓋95%以上人口的醫保網絡,基金規模持續擴大,對監管提出更高要求。加強醫保基金監管是重大政治任務和民生工程,要堅持將基金安全作為(wei) 不可逾越的底線,以強烈責任感築牢監管防線。二是充分肯定各地醫保基金監管工作取得的成效。今年以來,通過開展專(zhuan) 項整治、百日行動等工作,追回基金7.2億(yi) 元,腫瘤標誌物監管模型等多項監管做法獲國家層麵認可推廣,智慧監管手段廣泛應用成效顯著。但同時也要看到,違法手段日趨隱蔽、監管隊伍人員配置不足等仍讓監管工作麵臨(lin) 極大挑戰。三要聚焦重點工作,全麵提升醫保基金監管效能。要深化專(zhuan) 項整治效能,聚焦突出違法違規問題以查促改,全麵推進智能監管子係統應用、藥品追溯碼信息采集,規範舉(ju) 報投訴閉環管理,健全多部門協同聯動機製,加強監管隊伍能力與(yu) 作風建設,不斷提升監管水平,堅決(jue) 守好群眾(zhong) “看病錢”“救命錢”。


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