為(wei) 進一步加強醫療保障基金監管,規範定點醫藥機構服務行為(wei) ,維護參保人員合法權益,蕪湖市醫保局無為(wei) 市分局多措並舉(ju) ,紮實推進定點醫藥機構協議管理信用評價(jia) 工作。
一、加強宣傳(chuan) 引導,營造良好氛圍。高度重視定點醫藥機構協議管理信用評價(jia) 工作,將其作為(wei) 規範醫保基金使用、提升醫保服務水平的重要抓手。通過多種形式,廣泛宣傳(chuan) 定點醫藥機構協議管理信用評價(jia) 工作的重要意義(yi) 、政策措施和工作成效,引導定點醫藥機構積極參與(yu) 信用評價(jia) ,主動規範服務行為(wei) ,營造了良好的社會(hui) 氛圍。
二、堅持公平公正,規範評價(jia) 程序。堅持“公平公正、公開透明”的原則,嚴(yan) 格按照評價(jia) 標準和程序開展評價(jia) 工作。一是明確評價(jia) 指標。組織召開兩(liang) 定醫藥機構協議管理信用評價(jia) 工作推進會(hui) ,對照《蕪湖市定點醫藥機構協議管理信用實施辦法(試行)》,對評價(jia) 項目進行逐一梳理。二是完善評價(jia) 體(ti) 係。將醫保基金監管、醫保信息化推進、醫保政策宣傳(chuan) 和醫保服務等多項指標納入兩(liang) 定醫藥機構醫保信用評價(jia) 體(ti) 係,推動醫保政策法規和醫保服務協議有效落實。三是加強信息公開。及時公開評價(jia) 標準、評價(jia) 程序、評價(jia) 結果等相關(guan) 信息,主動接受社會(hui) 監督。
三、強化結果運用,建立長效機製。注重信用評價(jia) 結果的運用,建立健全守信激勵和失信懲戒機製,引導定點醫藥機構規範服務行為(wei) 。一是將信用評價(jia) 結果與(yu) 醫保基金預算分配、醫保服務協議續簽等掛鉤,對信用等級高的定點醫藥機構給予優(you) 先續簽醫保服務協議、提高醫保基金預算額度等激勵措施。二是對信用等級低的定點醫藥機構,采取約談主要負責人、限期整改、暫停或解除醫保服務協議等懲戒措施。三是建立信用修複機製,鼓勵失信定點醫藥機構主動整改,修複信用。