諾如病毒感染性腹瀉全年均有發生，10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發季節。冬季即將來臨(lin) ，這類疾病是如何傳(chuan) 播？感染後有何臨(lin) 床表現？又是如何預防的呢？這裏給大家介紹一下相關(guan) 知識。
1.什麽(me) 是諾如病毒？
諾如病毒屬於(yu) 杯狀病毒科諾如病毒屬，為(wei) 單股正鏈RNA病毒，表麵無包膜。
諾如病毒具有多個(ge) 基因型。根據基因結構特征，諾如病毒被分為(wei) 10個(ge) 基因組（Genogroup，GI-GX），其中GI、GII、GIV、GVIII和GIX感染人，GI和GII是引起人類感染性腹瀉的兩(liang) 個(ge) 主要基因組，進一步分成30個(ge) 以上的基因型。
諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個(ge) 人可重複感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。
諾如病毒具有傳(chuan) 染性強，感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得在學校、家庭、醫院、社區、幼兒(er) 園、旅遊區等人群聚集場所出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發病後2-5天，持續約2-3周，最長排毒期有報道超過56天。諾如病毒感染劑量為(wei) 18-2800個(ge) 病毒粒子。
諾如病毒環境抵抗力強。諾如病毒在0℃-60℃的溫度範圍內(nei) 均可存活，可在物體(ti) 表麵存活2周，在水中存活2個(ge) 月以上。酒精和免衝(chong) 洗洗手液沒有滅活效果，但使用較高濃度含氯消毒劑（處理汙水1小時後餘(yu) 氯濃度大於(yu) 10mg/L）可滅活諾如病毒。
2.諾如病毒如何傳(chuan) 播？
感染諾如病毒的病人及隱性感染者均為(wei) 諾如病毒感染的傳(chuan) 染源。
諾如病毒傳(chuan) 播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產(chan) 生的氣溶膠或間接接觸被排泄物汙染的環境傳(chuan) 播；也可通過食用和飲用被病毒汙染的食物和水傳(chuan) 播。
3.諾如病毒感染主要臨(lin) 床表現有哪些？
諾如病毒感染潛伏期短，通常為(wei) 24-48小時，最短12小時，最長72小時。發病以輕症為(wei) 主，最常見症狀是腹瀉和嘔吐，其次為(wei) 惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒(er) 童以嘔吐為(wei) 主，成人則腹瀉居多。
諾如病毒感染屬於(yu) 自限性疾病，多數患者發病後無需治療，休息2-3天即可康複，少數患者因出現嚴(yan) 重並發症需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。
4.諾如病毒感染性腹瀉應如何治療？
發生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉症狀嚴(yan) 重時應及時就醫。
5.個(ge) 人與(yu) 家庭如何預防？
--保持良好的手衛生
保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控製諾如病毒傳(chuan) 播最重要和最有效的措施。飯前、便後、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
--注意個(ge) 人飲食衛生
喝開水，蔬菜瓜果徹底洗淨，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。
--患病期間居家隔離
患者需根據病情居家或入院隔離至症狀完全消失後3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉症狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒(er) 。
--做好消毒工作
對患者嘔吐物或糞便汙染的環境和物品需要使用含氯製劑進行消毒。在清理受到嘔吐物汙染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸汙染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內(nei) 造成傳(chuan) 播。
--患病後不要過於(yu) 擔心
諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續時間短，預後良好。患者應充分休息，清淡飲食。
6.托幼機構和學校等集體(ti) 單位如何防控
--做好宣傳(chuan)
做好諾如病毒感染的健康教育工作，倡導良好的衛生習(xi) 慣和飲食習(xi) 慣，倡導學生積極鍛煉身體(ti) ，提高免疫力，利用多種方式開展諾如病毒感染防控知識的宣傳(chuan) 。
--加強管理和培訓
加強飲水、食品衛生管理，對托幼機構等各類學校進行嘔吐物和環境消毒方法的培訓和傳(chuan) 染病知識的培訓。
--製定傳(chuan) 染病防控方案和應急預案
學校、托幼機構要應製定傳(chuan) 染病防控方案和應急預案，切實落實教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤製度、複課證明查驗製度、傳(chuan) 染病疫情報告等製度落實。
--做好通風消毒
學校/托幼機構應配備充足的消毒物資及個(ge) 人防護物資，定期對校區/園區公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書(shu) 館、衛生間等），重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進行通風換氣、清潔及消毒。
--及時隔離患病人員
有學生/兒(er) 童嘔吐時，授課老師應立即疏散其他學生/兒(er) 童，並向校醫/園醫匯報，配合校醫/園醫及保潔人員規範處理嘔吐物，同時將發病學生/兒(er) 童單獨隔離，通知家長帶其就醫或回家休息。患者隔離至症狀消失後3天方可複課。食品加工者、護工、幼兒(er) 園保育員等從(cong) 事服務類工作的患者，症狀消失3天後再返回工作崗位。
--及時報告疫情
校醫/園醫應在疫情發生後及時向地段保健科及轄區中小學保健所電話報告疫情，並根據專(zhuan) 業(ye) 人員的指導開展進一步的數據報送、病例管理等工作。
7.病人嘔吐物、糞便如何消毒?
酒精對諾如病毒無效，含氯消毒劑對諾如病毒最有效。用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋汙染物，小心清除幹淨。清理的汙染物按醫療廢物集中處置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min後處理。廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放汙染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min後徹底衝(chong) 洗，才可再次使用。集體(ti) 單位打掃廁所和衛生間的拖把應專(zhuan) 用。