湘醫保建函〔2022〕67號

劉思川代表：

     您在省十三屆人大四次會(hui) 議上提交的《關(guan) 於(yu) 軟袋類基礎大輸液定點生產(chan) 采購的建議》已收悉。現就您的建議跟蹤答複如下：

     一、基礎大輸液市場情況。基礎大輸液(主要包括氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化鈉注射液)屬於(yu) 調節水、電解質平衡用藥品，既是溶媒又是載體(ti) ，臨(lin) 床使用最廣泛，也是國家公共衛生突發事件和國家戰略性儲(chu) 備藥品。基於(yu) 臨(lin) 床需求量大、價(jia) 格較低、運輸成本高等特點，《湖南省2013年醫療機構藥品集中采購實施方案》中將大輸液單獨分類，在采購方式上，明確“鑒於(yu) 大輸液的特殊性，為(wei) 確保醫療機構的臨(lin) 床需要，包裝材料為(wei) 玻瓶、塑瓶的大輸液繼續探索實行‘定點生產(chan) ，統一價(jia) 格’的方式……其它包裝材料的大輸液采用競價(jia) /議價(jia) 采購方式”。形成了“玻瓶和塑瓶大輸液由省內(nei) 五家大輸液企業(ye) 統一價(jia) 格和定點生產(chan) 采購，軟袋類大輸液由省內(nei) 五家大輸液企業(ye) 和外省部分品規中標”的市場格局。實踐證明，該模式對保障市場供應、穩定藥品價(jia) 格、降低患者負擔發揮了重要作用，特別是在抵禦突發自然災害和防控重大疫情方麵保供穩價(jia) 尤為(wei) 明顯，凸顯這一采購模式的優(you) 越性。

     二、堅持市場主導的價(jia) 格形成機製。近年來，隨著對藥品質量安全、環保要求的提高，玻瓶因成本高、破損率高，逐步被其它包材大輸液取代。您建議通過談判降價(jia) 將省產(chan) 軟袋類基礎大輸液產(chan) 品納入定點生產(chan) 采購範圍，雖是著眼於(yu) 大輸液市場現狀的客觀實際，有利於(yu) 促進本省醫藥產(chan) 業(ye) 發展，但該建議是對原政策的重大調整，需重新招標，通過市場競價(jia) 形成中標企業(ye) 及供應價(jia) 格。在當前促進形成公平競爭(zheng) 的全國統一大市場、建立公開透明的市場競爭(zheng) 機製、引導企業(ye) 以成本和質量為(wei) 基礎開展公平競爭(zheng) 、完善市場發現價(jia) 格機製的大環境下，如果簡單的僅(jin) 限省內(nei) 五家大輸液企業(ye) 議價(jia) 競價(jia) ，涉嫌市場壟斷，有違市場公平競爭(zheng) 原則，麵臨(lin) 較大風險和壓力。對於(yu) 省內(nei) 醫藥企業(ye) 的合理訴求，我局積極會(hui) 同工信、衛健等部門提請省醫藥集中采購聯席會(hui) 議專(zhuan) 題研究省產(chan) 藥品扶持政策，予以妥善解決(jue) 。

     非常感謝您對醫藥價(jia) 格和招標采購工作的關(guan) 心和支持。

湖南省醫療保障局

2022年6月24日