8月29日,長江日報記者從(cong) 武漢市醫保局獲悉,武漢市已有23家醫療機構設立新生兒(er) 醫保“落地即保”服務點。
新生兒(er) 出生後,家長僅(jin) 憑出生醫學證明,即可在院內(nei) 完成醫保“一站式”辦理,真正實現“出生即參保、看病即報銷”,徹底改變傳(chuan) 統參保流程中“先墊付、再報銷”的不便。
服務點全名單如下(點擊查看大圖):

足不出院辦結醫保,實時結算住院費用
“還沒出院就辦 好孩子醫保,解決(jue) 了大難題!”近日,36歲的武漢市民徐女士在武漢大學人民醫院誕下二胎寶寶。因胎膜早破,寶寶經剖宮產(chan) 出生後直接轉入新生兒(er) 重症監護室,醫療費用較高。在醫護人員協助下,徐女士通過醫院“落地即保”服務,足不出院就為(wei) 新生寶寶辦理了醫保,在院期間發生的醫療費用在出院時可以實時進行醫保結算,解決(jue) 醫療費用先墊付再報銷的問題。對比第一個(ge) 孩子辦理醫保,徐女士感慨:“上次辦醫保要跑多個(ge) 部門,現在真的方便太多。”
這一變化,正得益於(yu) 武漢市醫保部門在全市推廣新生兒(er) “落地即保”服務的縮影。傳(chuan) 統模式下,新生兒(er) 參保需先辦理戶籍、申領社保卡,流程繁瑣且耗時。期間若產(chan) 生醫療費用,需家庭先行墊付後再申請報銷,增加經濟壓力與(yu) 跑腿成本。而“落地即保”服務通過流程再造和信息共享,實現新生兒(er) 在定點醫療機構出生後,憑出生證明即可辦理醫保參保並即時享受醫保待遇。

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已有23家醫療機構納入服務試點
為(wei) 進一步推進新生兒(er) 醫保“落地即保”服務,武漢市按照服務場所、服務事項、內(nei) 部管理、隊伍建設、服務流程、設施設備“六統一”的標準打造“院端”新生兒(er) 醫保“落地即保”服務點,“成熟一批推廣一批”。截止目前,我市已有23家醫療機構開設新生兒(er) 醫保“落地即保”服務點。
除支持憑出生醫學證明參保外,新生兒(er) 醫保“落地即保”服務點重點聚焦本院就診產(chan) 婦醫保政策宣傳(chuan) 、新生兒(er) 院內(nei) 參保事項辦理(包括新生兒(er) 參保、參保後醫保碼激活、關(guan) 聯父母親(qin) 情賬號等)、新生兒(er) 出生一件事“幫代辦”、可查事項和可辦事項辦理、新生兒(er) “一站式”出院結算、新生兒(er) 醫保碼就醫購藥全流程應用等任務重點打造。
瞄準新生兒(er) 出生醫學證明編號參保後無法獲得“社會(hui) 保障卡”、不能申領“醫保碼”,需要先行墊付醫療費用的難題,爭(zheng) 取省醫保部門支持。在新生兒(er) 醫保“落地即保”服務點,憑新生兒(er) 出生證明編號核準即可下發“兒(er) 童醫保碼”,直接進行醫保結算。
同時,將新生兒(er) 的醫保碼自動激活、產(chan) 婦和新生兒(er) 自動綁定親(qin) 情賬戶納入服務點建設範圍。在新生兒(er) 出院時,即可通過新生兒(er) 母親(qin) 的親(qin) 情賬戶展碼支付相關(guan) 費用,醫保碼就醫購藥全流程應用。
此外,武漢市新生兒(er) 醫保“落地即保”服務點可提供新生兒(er) 出生一件事“幫代辦”服務,按要求需在規定或承諾時限內(nei) 辦結。醫保宣傳(chuan) 和“幫代辦”服務還向產(chan) 科、前台、疫苗接種點進行延伸。

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進一步拓展醫保業(ye) 務院內(nei) 辦理的覆蓋麵
當前,23家醫療機構的“落地即保”服務點已同步開通38項高頻醫保事項辦理:包括醫保參保繳費等24個(ge) “可查事項”,以及門診慢特病待遇認定、居民信息變更、異地就醫備案等14個(ge) “可辦事項”。服務點還設置“醫保工具箱”二維碼台卡,群眾(zhong) 掃碼即可獲取醫保知識、辦事指引微視頻,推動醫保業(ye) 務“就近辦、便捷辦”“宣辦一體(ti) 化”。
據介紹,下一步將結合“落地即保”服務點運行情況,邊試點邊總結、邊改進邊提高,持續擴大服務點覆蓋範圍,推進全市“院端”醫保服務試點建設,逐步將高頻醫保事項院內(nei) 辦理推廣至全市符合條件的醫保定點醫療機構,進一步提升醫保服務便捷性與(yu) 群眾(zhong) 獲得感。