為(wei) 深入貫徹落實上級醫保部門關(guan) 於(yu) 加強醫保基金監管的工作要求,進一步強化醫保基金監管效能,壓實醫藥機構主體(ti) 責任。2025年12月11日,回民區醫保局組織轄區定點醫藥機構召開醫保基金監管聯席工作會(hui) 暨警示教育會(hui) 。區醫保局、區市場監督管理局、區衛健委相關(guan) 負責人,及轄區260家定點醫藥機構負責人參加了此次會(hui) 議。

會(hui) 上,首先集中觀看了醫保基金監管警示教育片《焦點訪談曝光小診所藏“大貓膩”》,並傳(chuan) 達了各級領導關(guan) 於(yu) 醫保欺詐騙保案件的批示指示精神,以及上級部門關(guan) 於(yu) 醫保基金監管工作的最新要求。隨後,由區醫保局通報轄區2025年違規使用醫保基金典型案例。區市場監督管理局結合行業(ye) 監管職責,就聯合打擊欺詐騙保、規範醫藥市場秩序等內(nei) 容作了發言。最後,定點醫藥機構代表作表態發言,表示要按照醫保政策法規,進一步規範醫保基金使用、主動開展自查自糾,將規範基金使用融入日常管理,從(cong) 源頭防範違規行為(wei) 。
會(hui) 議要求,一是進一步提高政治站位,強化責任擔當,以案為(wei) 鑒、舉(ju) 一反三,警鍾長鳴,堅決(jue) 築牢醫保基金安全防線,切實守護人民群眾(zhong) 的“看病錢”“救命錢”。二是聚焦突出問題,以“百日行動”為(wei) 契機深挖徹查偽(wei) 造處方、空刷套刷、超量開藥、“陰陽價(jia) 格”不掃碼銷售等行為(wei) ,嚴(yan) 厲打擊職業(ye) 開藥人非法售藥亂(luan) 象。三是壓實各方責任,構建齊抓共管的長效機製。醫保部門要扛起監管主責,定點醫藥機構要落實主體(ti) 責任。進一步健全內(nei) 部醫保管理製度,加強醫務人員和從(cong) 業(ye) 人員的教育培訓和日常管理,主動開展自查自糾,深挖細挖,真查實查,及時抓好問題整改,確保“改徹底,不反彈”,為(wei) 轄區群眾(zhong) 提供更加方便、快捷、健康、安全的醫療服務環境。