醫保函〔2020〕67號

祝淑釵代表：

您提出的關(guan) 於(yu) 加快落實小品種（短缺藥）生產(chan) 、供應和采購政策的建議收悉，現答複如下：

一、黨(dang) 中央、國務院高度重視短缺藥品供應保障工作

  《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（國辦發〔2015〕7號）規定，“對婦兒(er) 專(zhuan) 科非專(zhuan) 利藥品、急（搶）救藥品、臨(lin) 床用量小的藥品和常用低價(jia) 藥品，實行集中掛網，由醫院直接采購”，充分發揮市場機製的作用，引導形成合理價(jia) 格。但由於(yu) 少數臨(lin) 床必需的藥品供給質量和效率不高，供應保障政策不夠細化、相關(guan) 環節銜接不夠順暢，部分藥品臨(lin) 床供應緊張甚至短缺的情況時有發生，影響患者用藥，人民群眾(zhong) 反映比較突出。按照黨(dang) 中央、國務院決(jue) 策部署，衛生健康委等9部門建立了國家短缺藥品供應保障工作會(hui) 商聯動機製，明確工作規則和重點任務分工，並多次啟動會(hui) 商聯動機製，通報藥品短缺情況，分析短缺原因，完善相關(guan) 政策措施，有效應對藥品短缺。各省建立相應機製，積極推進相關(guan) 工作。

二、我局開展的主要工作

  按照職能，我局主要從(cong) 以下兩(liang) 方麵做好短缺藥供應保障工作：

（一）完善藥品集中采購政策和價(jia) 格機製，避免短缺風險。逐步建立全國統一、公開透明的藥品集中采購市場，實現信息互聯互通、資源共享、政策協調聯動。按照保障供應優(you) 先、臨(lin) 床有藥可用優(you) 先原則，指導各地落實短缺藥品直接掛網采購製度。同時，針對全國用量分散、需求量小或不穩定的短缺藥，指導地方探索通過集中帶量采購的方式解決(jue) 短缺問題。目前，已有地區針對急搶救藥開展帶量采購，通過事先承諾約定采購量、提高回款效率，穩定企業(ye) 市場預期，降低經營成本，實現了急搶救藥保供穩價(jia) 雙贏。

（二）加強藥品信息監測和常態化管理。建立藥品價(jia) 格和供應信息監測預警機製，加強對市場的總體(ti) 把握和預判。同時發揮采購平台優(you) 勢，推動消除信息不對稱造成的“偽(wei) 短缺”。

三、下一步工作考慮

  您提出的落實短缺藥采購方式和政策的建議，對我們(men) 推進工作很有參考意義(yi) 。下一步，我們(men) 將重點做好以下工作：

（一）積極發揮短缺藥品聯動機製作用。針對國家和省級發布的短缺藥品清單，科學分析短缺原因，對於(yu) 可通過藥品集中采購解決(jue) 的短缺問題，充分發揮市場決(jue) 定性作用，分類指導、分級分層應對，加強部門協同和政策配套，多措並舉(ju) ，促進短缺藥品采購和供應穩定。

（二）進一步完善藥品采購政策。對於(yu) 因需求量小或需求不穩定等原因，進入國家或省級短缺藥品清單的品種，落實直接掛網政策，允許企業(ye) 自主定價(jia) ，保障合理利潤。同時要求各省級藥品集中采購機構采取加強供需對接、允許價(jia) 格合理浮動、暢通配送渠道等措施保障短缺藥品供應，有條件的地方可探索帶量采購，並落實醫保預付、確保回款等配套政策，穩定企業(ye) 預期。

（三）完善短缺藥品監測預警和清單管理製度。對價(jia) 格、采購數量、配送率出現異常波動的短缺藥品，及時調查了解情況，並發布預警信息。在監測預警的基礎上，強化部門職責，健全互聯互通、聯動響應、分級應對、聯合懲戒的工作機製。

  感謝您對醫療保障工作的關(guan) 注，希望您一如既往的支持我們(men) 的工作。

國家醫療保障局

2020年9月17日