各轄市(區)醫保局(分局)、常州經開區醫保分局、市醫保中心,各定點醫藥機構:
根據省醫保局統一部署,我市將於(yu) 2021年9月上線國家醫保新信息平台,啟用國家醫保信息平台後,按照要求,將使用統一的醫保藥品目錄、醫療服務項目及18新利手机國家醫保信息業(ye) 務編碼等上傳(chuan) 結算,為(wei) 確保新信息平台順利上線,我市將分批對定點醫藥機構啟用醫保藥品、醫療服務項目(以下簡稱“醫保兩(liang) 大目錄”)國家醫保信息業(ye) 務編碼強製校驗,同時,停用部分醫療服務項目市收費編碼,現將有關(guan) 事項通知如下:
一、啟用“白名單”強製校驗
(一)對醫保兩(liang) 大目錄強製校驗
1. 我局將對醫保兩(liang) 大目錄國家醫保編碼作強製校驗管理,各定點醫藥機構必須將院內(nei) 使用的藥品和醫療服務項目對照下發的映射表逐一比對,逐條賦碼。同時上傳(chuan) 統一的國家編碼進行醫療費用實時結算。
2. 對於(yu) 未賦碼的藥品和醫療服務項目結算收費,係統將作提示報錯功能,提醒賦碼成功後再進行下一步的費用結算。
(二)分批次將我市定點醫藥機構納入“白名單”強製校驗管理
自2021年8月19日起,我局將對全市所有定點醫藥機構分批次納入“白名單”強製校驗管理,具體(ti) 時間安排見附件1。
二、停用部分醫療服務項目編碼
原市按照檢查部位或檢查方式等自編的醫療服務項目編碼合計2741條具體(ti) 目錄,於(yu) 2021年9月1日起停用,各定點醫療機構可通過郵箱下載(郵箱:czybyyfw@163.com,登錄密碼:yb051986615101)。
三、適時對18新利手机目錄強製校驗
根據省醫保局統一安排,各定點醫藥機構應盡快完成18新利手机國家編碼的比對和映射工作,我局將根據工作進度在國家醫保信息係統上線前對18新利手机目錄強製校驗。
四、相關(guan) 要求
(一)各定點醫藥機構要切實做好醫保藥品、醫療服務項目、18新利手机國家編碼比對映射工作。對於(yu) 未匹配的藥品和醫療服務項目應及時上報。同時根據以上時間節點要求紮實推進,及時使用正式庫運行,確保切換平穩、待遇不斷。
(二)各轄市區醫保部門貫標負責人、聯係人紮實做好本轄區內(nei) 兩(liang) 定機構通知、測評、確認及問題反饋、解決(jue) 等工作。
常州市醫療保障局
2021年8月11日
(此件公開發布)
附件1
“白名單”強製校驗上線時間表
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序號
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上線時間
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上線單位
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1
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2021年8月19日16:00
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一院、二院、七院、904醫院
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2
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2021年8月26日16:00
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其他三級定點醫院機構
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3
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2021年9月2日16:00
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二級定點醫療機構
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4
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2021年9月9日16:00
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一級、無等級定點醫療機構
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5
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2021年9月16日16:00
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定點零售藥店
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附件2
各轄市區醫保部門貫標業(ye) 務聯係人及信息技術聯係人
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序號
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行政區
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業(ye) 務聯係人
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信息技術聯係人
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1
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市直屬
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朱 穎 86615101
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祁 丹 86190575
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2
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溧陽市
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周 磊 13813538863
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徐燕芬 13701591563
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3
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金壇區
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虞 珊 82889630
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呂 建 13921029118
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4
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武進區
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葉 楠 13912343049
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王鑫騰 15189770620
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5
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新北區
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沈 潔 85186675
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顧 偉(wei) 85186675
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6
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天寧區
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莊先華 69661875
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莊先華 69661875
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7
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鍾樓區
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丁衛星 13776841163
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丁衛星 13776841163
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8
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經開區
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承 健 89863382
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承 健 89863382
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