
為(wei) 進一步加強定點醫療機構管理及經辦人員醫保業(ye) 務知識學習(xi) ,強化醫保基金監管能力建設,規範定點醫療機構使用醫保基金行為(wei) ,增強醫保從(cong) 業(ye) 人員法治意識,切實發揮好醫保基金“第一守門人”的作用,6月27日上午,市醫保局在中山市中醫院舉(ju) 辦了《如何做好醫保基金使用管理》培訓會(hui) ,市醫保局領導、市局法規和基金監管科全體(ti) 同誌、市醫保中心招采、醫藥價(jia) 格部及定點醫藥機構管理部相關(guan) 同誌,各級醫院分管領導及醫保工作負責人、社區衛生服務中心負責人100餘(yu) 人參加培訓。
培訓會(hui) 邀請了廣州市醫療保險中心黃昭明四級調研員擔任培訓講師。黃老師具有豐(feng) 富的醫保基金監管工作經驗,多次參與(yu) 省級、國家級飛行檢查,他結合近期發生的“同濟醫院騙保案”“北京前海醫院”等典型案例入手,全麵分析了醫保基金監管的嚴(yan) 峻形勢,強調了黨(dang) 中央、國務院維護醫保基金安全、守護群眾(zhong) “保命錢”的決(jue) 心和力度。 同時,對定點醫療機構出現違規使用醫保基金的高發點進行了詳細的分析,對“超標準收費、重複收費、串換診療項目收費、無指征收費、分解收費、超限定支付範圍、過度檢查”等12種問題類型及相關(guan) 政策依據、項目內(nei) 涵進行了詳細解讀。
會(hui) 後,各定點醫療機構醫保負責人就日常工作中遇到的問題以及經驗做法進行交流發言。此次培訓得到了各定點醫療機構的好評,進一步提高了醫保係統、醫療機構基金監管人員業(ye) 務能力水平,促進定點醫療機構服務行為(wei) 規範和自律管理,維護醫保基金安全。
