涇縣自2022年開始試行日間病床政策,兩(liang) 年來效果明顯,醫保基金支出由903.90元/人次下降至852.04元/人次,降幅達5.74%,引導醫療機構有效控費的同時,減輕了參保患者個(ge) 人負擔。2024年2月,涇縣醫保局聯合衛健委、基層醫療機構以及醫療專(zhuan) 家對日間病床方案再次進行優(you) 化調整,這是自2022年試行日間病床政策以來進行的第2次優(you) 化。
受益人群範圍更廣。受益人群由城鄉(xiang) 居民參保人員擴大為(wei) 包括城鎮參保職工在內(nei) 的全體(ti) 參保人員,範圍更廣。
支付比例標準更優(you) 。以曆史平均總費用為(wei) 基準,優(you) 化調整腰痛病、支氣管肺炎、慢性支氣管炎3類疾病醫療機構定額標準。
適宜病種收治更多。通過研究基層醫療機構收治情況,在前期開展18個(ge) 病種的基礎上,新增急性胃腸炎、支氣管哮喘2類病種。
床位開放比例更高。經申請審核後,床位數可由不超過總床位數的50%開放至不超過90%,床位開放數與(yu) 醫務人員和醫療資源相匹配,滿足基層醫療機構診治需求。
下一步,涇縣醫保局將不斷總結工作經驗,持續加強醫保監管力量,規範日間病床收治秩序,推動基層醫療機構診療服務能力進一步提升,引導參保群眾(zhong) 基層首診。