為(wei) 深入貫徹落實國家及省市醫保局關(guan) 於(yu) 開展藥品追溯碼應用、打擊欺詐騙保專(zhuan) 項行動的工作部署，深刻汲取武漢市“回流藥”套取醫保基金案件教訓，鄖陽區醫療保障局迅速行動、重拳出擊，於(yu) 3月30日組織開展全區定點醫藥機構藥品領域專(zhuan) 項暗訪檢查，以“零容忍”態度整治藥品流通領域亂(luan) 象，築牢醫保基金安全防線。

    一是高位統籌強部署。成立由局主要領導任組長的專(zhuan) 項治理領導小組，第一時間召開專(zhuan) 題會(hui) 議研究製定《藥品追溯碼專(zhuan) 項檢查實施方案》，建立“主要領導統籌、分管領導包片、業(ye) 務骨幹駐點”的責任體(ti) 係，細化檢查標準，確保專(zhuan) 項行動靶向精準、推進有力。

    二是創新方式提質效。采取“四不兩(liang) 直”模式，組建7個(ge) 由班子成員帶隊的專(zhuan) 項檢查組，配備15名經過專(zhuan) 業(ye) 培訓的檢查人員。運用藥品追溯碼查詢係統、醫保信息平台數字化手段，通過高值藥品10必查10抽查、查看大額銷售台賬代購台賬、查看處方等方式，重點核查三大類違規行為(wei) ：一是藥品追溯碼異常使用情況；二是醫保個(ge) 人賬戶違規套現；三是“回流藥”問題。同時以點帶麵，對偽(wei) 造處方、“進銷存”不符等各類違法違規行為(wei) 開展全麵檢查。同時明確告知全體(ti) 醫藥機構無碼不結算政策，提醒其履行醫保服務協議職責。

    三是全麵覆蓋嚴(yan) 排查。先行對全區5家定點連鎖藥店開展集體(ti) 約談警示。對全區119家定點零售藥店實施拉網式排查，目前已暗訪檢查102家，檢查中發現部分藥店存在藥品追溯碼缺失、違規擺放食品和化妝品、使用互聯網電子醫院處方不規範等共性問題。未發現追溯碼重複結算、回流藥嚴(yan) 重違規問題。針對發現問題，區醫保局建立“一店一檔”動態問題台賬，實行分類處置、銷號管理，對能夠立行立改的問題，現場督促其整改到位。對不能立刻整改的，將通過約談警示、限期整改、回頭看複查等措施確保整改到位。下一步，我區將持續鞏固和深化專(zhuan) 項檢查成果，持續織密醫保基金監管網，進一步健全長效監管機製，完善部門聯合懲戒製度，對重大違規案件實施“一案雙查”，切實守護好人民群眾(zhong) 的“救命錢”。