一、背景依據

    為(wei) 深化醫療服務價(jia) 格改革，推進建立以服務產(chan) 出為(wei) 導向的價(jia) 格項目管理機製，進一步規範醫療服務價(jia) 格項目，按照國家醫保局印發的器官移植手術、臨(lin) 床量表評估、部分中醫服務（灸法、拔罐、推拿、外治、針法類）價(jia) 格項目立項指南（試行），結合我省實際，經專(zhuan) 家討論和廣泛征求意見，製定《關(guan) 於(yu) 規範整合臨(lin) 床量表評估等醫療服務價(jia) 格項目的通知》，擬於(yu) 2025年6月1日起正式執行。該通知涉及項目整合及醫保支付政策分別於(yu) 2024年10月12日至11月10日（共30日）、2025年3月4日至2025年4月2日（共30日）在省醫保局網站麵向社會(hui) 公開征求意見，同時向省衛健委、各地市醫保局、省屬公立醫院等相關(guan) 單位征求意見。

    二、具體(ti) 內(nei) 容

    （一）規範整合項目

    規範我省器官移植手術、臨(lin) 床量表評估、中醫灸法、拔罐、推拿、外治、針法類醫療服務價(jia) 格項目，整合設立“心髒移植”“供小腸切除術”“臨(lin) 床量表評估（自評）”“臨(lin) 床量表評估（他評）”“直接灸”“中醫拔罐”“頭麵部疾病推拿”“中藥貼敷”“常規針法”“特殊針具針法”“特殊穴位（部位）針法”等60個(ge) 價(jia) 格項目，確定我省省屬三級公立醫院最高政府指導價(jia) 。停用精神科A/B類量表測查、穴位貼敷治療、中藥熏洗治療、饞針、鋒鉤針等192項醫療服務價(jia) 格項目。

    （二）明確醫保支付範圍。

    組織專(zhuan) 家討論，總體(ti) 上按“平移原項目支付政策+新設項目暫不納保”的原則確定項目支付類型。將49個(ge) 醫療服務價(jia) 格項目納入醫保支付範圍，其中腎髒移植術、中藥貼敷等47個(ge) 項目按照甲類管理，中醫熏洗、特殊針具針法2個(ge) 項目按照乙類管理。心髒移植術、中醫銳性清瘡等11個(ge) 項目按照丙類管理。

    （三）確定項目價(jia) 格、技術等級價(jia) 差。

    按照項目對應關(guan) 係，以全省現行項目執行價(jia) 格水平為(wei) 基礎，綜合考慮整合前後項目的服務產(chan) 出、價(jia) 格構成等要素，對整合後項目提出價(jia) 格建議。一是對於(yu) 整合後一對多的項目，平移原價(jia) 格；二是對於(yu) 計價(jia) 單位不一致的，換算後再銜接原有價(jia) 格；三是無整合前對應項目的，保持合理比價(jia) 關(guan) 係，給出價(jia) 格建議。為(wei) 支持中醫藥創新傳(chuan) 承發展提高部分傳(chuan) 統中醫醫療服務項目價(jia) 格，中醫針法類部分項目對接立項指南落實技術等級差價(jia) ，副主任醫師可上浮不超過20%，主任醫師上浮不超過30%。

    （四）相關(guan) 要求

    （1）加強組織實施。各級醫保部門要高度重視規範整合醫療服務價(jia) 格項目工作，認真貫徹落實，穩妥有序推進，確保新舊政策平穩銜接。

    （2）穩妥推進落實。各級醫保部門要按照價(jia) 格管理權限製定本地區的項目價(jia) 格，及時做好信息係統維護，加強對醫療機構項目對應、費用結算的指導。

    （3）規範服務收費。各有關(guan) 醫療機構要嚴(yan) 格執行明碼標價(jia) 和醫療費用明細清單製度，並做好宣傳(chuan) 解讀工作，自覺接受社會(hui) 監督。