為(wei) 精準打擊回流藥、串換藥等騙取醫保基金行為(wei) ，根據國家醫保局統一部署，自2025年4月1日起，安徽省全麵實行醫保定點零售藥店“依碼結算”，要求定點藥店按“應掃盡掃”的原則及時全量采集上傳(chuan) 藥品追溯碼至國家（安徽省）醫保信息平台，醫保藥品賣藥必掃碼，買(mai) 藥先驗碼，無碼醫保不結算。

    追溯碼，是藥品的“電子身份證”，是每一盒藥品從(cong) 生產(chan) 出廠時就被賦予的唯一身份標簽。為(wei) 充分利用藥品追溯碼的唯一性特點，實現藥品來源可溯、去向可追。根據國家醫保局總體(ti) 部署，我省自2024年6月以來積極推動定點醫藥機構藥品追溯碼采集工作，成立由省醫保局主要負責同誌任組長的采集工作領導小組，印發《安徽省醫保藥品耗材追溯碼信息采集試點工作實施方案》《安徽省醫保藥品追溯碼信息采集和應用技術指引》等文件，全麵組織各地加快推進追溯碼采集擴麵提質工作。今年1月，我省印發《關(guan) 於(yu) 加快推進定點醫藥機構醫保藥品追溯信息采集工作的通知》，進一步細化“應采盡采、依碼結算、無碼不付”的時間要求和工作路徑，明確從(cong) 4月份開始對定點零售藥店全麵實行“無碼不付”，並逐步拓展至全省定點醫療機構，通過新技術手段和大數據賦能，有效解決(jue) 倒賣“回流藥”、假藥等欺詐騙保問題，保護群眾(zhong) 用藥安全。

    從(cong) 國家（安徽省）醫保信息平台獲悉，截至今年3月底，全省各醫保統籌區均已成功上傳(chuan) 醫保藥品追溯碼掃碼數據，共接入定點醫藥機構38379家，其中，藥店接入17108家，接入率99.4%；醫療機構接入21271家，接入率95.5%，累計采集追溯碼信息4.36億(yi) 條，為(wei) 推動“無碼不付”奠定了堅實基礎。

    推行“無碼不付”，主要是醫保部門與(yu) 定點醫藥機構進行結算時依據追溯碼撥付醫保基金，對於(yu) 醫藥機構追溯碼“應采未采”的費用醫保予以拒付，並不改變患者的就醫購藥流程，不影響參保人正常醫保待遇結算報銷。針對定點醫藥機構已采購的但藥監部門尚未完成全品種賦碼的藥品，省級層麵統一建設“無碼庫”，按照“功能模塊省級開發、醫藥機構自主申報、係統智能初審、醫保審核認定、數據自動推送、經辦月結支付”等流程，實現未賦碼藥品數據的動態采集、審核與(yu) 共享，醫保部門對醫藥機構已采購未賦碼的庫存藥品予以正常結算，保障醫保結算公平性。此外，醫保部門還開通線上申訴綠色通道，對因係統故障等客觀原因導致的采集異常情況，實行“先結算後整改”，防止“一刀切”。

    下一步，安徽省醫保局將繼續加大對追溯碼信息采集和應用工作力度，拓展藥品追溯碼在醫保基金監管中的應用場景，保障醫保基金運行安全和群眾(zhong) 用藥安全。