全科醫生數量要大增

　　據了解，“十二五”期間，中央財政累計投入95億(yi) 元，建設近600家全科醫生臨(lin) 床培養(yang) 基地；累計投入200億(yi) 元，支持開展全科醫生培養(yang) 培訓工作；全麵實施全科專(zhuan) 業(ye) 住院醫師規範化培訓，認定了730個(ge) 全科專(zhuan) 業(ye) 住培基地。

　　全國人大代表、山東(dong) 中醫藥大學附屬眼科醫院院長畢宏生提出，基層服務能力的提升離不開人才的支撐，尤其是大量優(you) 秀的全科醫生。但目前全科醫生的數量還遠遠不夠。

　　“從(cong) 長遠看，未來全科醫生的數量肯定要多於(yu) 專(zhuan) 科醫生。”全國政協委員、北京醫院院長王建業(ye) 說，大力發展全科醫學、壯大全科醫生隊伍是我國醫療衛生事業(ye) 未來的發展方向。“如果未來在一定程度上實現醫療服務的同質化，大多數患者在基層醫療衛生機構看病，問診和基礎檢查化驗都由全科醫生完成，病情需要才轉往大醫院”。

　　“社區醫療衛生服務的工作內(nei) 容不斷補充和細化，工作量逐年增長；我們(men) 中心的門診業(ye) 務量人均達到了全市三級醫院平均水平，大多數醫生擁有碩士以上學曆，但核定年收入尚不足三級醫院醫生的一半。待遇低成為(wei) 社區機構吸引人才的最大障礙，使得人才隊伍建設後勁不足。”全國政協委員、北京市豐(feng) 台區方莊社區衛生服務中心主任吳浩也有自己的困惑。

　　全國政協委員、山西醫科大學第一醫院副院長韓清華認為(wei) ，加大全科醫生的培養(yang) 與(yu) 我國持續深化醫改的方向和需求緊密聯係在一起，實現分級診療、做好慢病管理、開展家庭醫生簽約，都需要有足夠數量的合格全科醫生。

　　普及全科醫學理念

　　王建業(ye) 坦言，目前我國對全科醫生重要性的社會(hui) 認識還不夠，仍需就此加強健康科普和宣教。應逐步調整醫療資源布局和醫學人才培養(yang) 的結構和方向，打通大醫院與(yu) 基層醫療衛生機構雙向轉診的通道。

　　王建業(ye) 表示，著力建設全科醫生隊伍的另一個(ge) 重要目的，是開展健康管理。“如果居民和患者能夠接受持續、規範的健康管理，很多早期疾病在基層就能夠得到有效診治，將大大減少晚期疾病患者的數量，節約醫療衛生資源、節省醫療費用支出；更好保障人民群眾(zhong) 的健康”。

　　“與(yu) 專(zhuan) 科醫生相比，全科醫生並不一定在某一個(ge) 疾病領域有精深的造詣，但其掌握的醫學知識麵一定要更寬更廣，這是醫學生培養(yang) 和住院醫師規範化培訓中應當遵循的理念，據此合理設置培訓課程體(ti) 係。”韓清華表示，加快構建全科醫生製度，應推動更多的大醫院建設全科醫學學科，培養(yang) 更多的全科醫生師資，同時將全科醫學力量適當下沉至基層，承擔起為(wei) 基層培養(yang) 更多全科醫生的責任，更好地實現與(yu) 基層的對接。

　　留人需政策引導

　　“我們(men) 培養(yang) 了很多醫學生，但也流失了很多；與(yu) 此同時，基層仍然大量缺乏合格的全科醫生，出現這種情況讓人很痛心。”全國政協委員、複旦大學附屬中山醫院心內(nei) 科主任葛均波建議，應鼓勵中西醫結合專(zhuan) 業(ye) 的醫學生成為(wei) 全科醫生，從(cong) 頂層設計上對準入製度做出調整，允許其在接受全科住院醫師規培後注冊(ce) 成為(wei) 全科醫生。

　　如何讓全科醫生能夠安心留在基層，更好地開展工作？韓清華建議，應切實提高全科醫生的薪酬待遇和社會(hui) 地位，政府資源投入可向基層加大傾(qing) 斜。畢宏生建議，對現有基層醫生進行規範化培訓，培訓部門可以放在醫學院校，授予有相應師資隊伍和能力的學校資質，參照高校成人教育的培養(yang) 模式，進行係統培訓。

　　吳浩建議，根據服務地區人員實際數量及服務質量，基層醫療衛生機構人員核編可實施動態管理，依據其上一年度服務情況進行動態調整，避免人浮於(yu) 事或負荷過大。對於(yu) 年度收支有結餘(yu) 的基層醫療衛生機構給予一定的獎勵性績效。鼓勵全科醫生或家庭醫生服務團隊，與(yu) 社區家庭、慢病患者簽訂有實質服務項目及年度醫保費用總額控製的契約服務，通過規範服務，合理進行健康管理，有效控製醫療費用。

　　全國人大代表、蘇州大學校長熊思東(dong) 認為(wei) ，醫學院校應實行分類管理，一部分院校應該重點加強全科醫生的培養(yang) 。全國人大代表、昆明醫科大學王硯蒙副教授表示，雲(yun) 南等邊疆地區醫療衛生服務的底子薄，缺口巨大的全科醫生可以從(cong) 轉崗培訓而來，希望國家有更進一步的規範。