一是改革公立醫院管理體(ti) 製。落實公立醫院自主權,逐步取消公立醫院行政級別,全麵推行試點城市公立醫院院長聘任製。建立科學的考核評價(jia) 體(ti) 係,自治區出台城市公立醫院績效考核管理意見,試點城市製定具體(ti) 績效考核指標體(ti) 係。
二是建立公立醫院運行新機製。破除以藥補醫機製,試點城市所有公立醫院取消藥品加成,對公立醫院的補償(chang) 由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個(ge) 渠道改為(wei) 服務收費和政府補助兩(liang) 個(ge) 渠道。理順醫療服務價(jia) 格,按照“總量控製、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則,合理有序調整公立醫院醫療服務價(jia) 格。改革價(jia) 格形成機製,逐步減少按項目定價(jia) 的醫療服務項目數量,積極探索按病種、按服務單元定價(jia) 。完善財政補償(chang) 機製,改變公立醫院財政經常性投入按照編製或床位規模補償(chang) 基本支出的方式,強化財政補助與(yu) 公立醫院績效考核掛鉤的引導作用。按照總量控製、結構調整的辦法,改變公立醫院收入結構,提高業(ye) 務收入中技術勞務性收入的比重,降低藥品和衛生材料收入的比重。
三是強化醫保支付和監管作用。建立以按病種、按人頭、按床日付費等複合型付費方式,逐步減少按項目付費,支付方式改革要覆蓋區域內(nei) 所有公立醫院並逐步覆蓋所有醫療服務。全麵推進臨(lin) 床路徑管理。加強各類醫療保障製度之間的銜接。2015年年底前,全麵實施大病保險工作,逐步降低城鄉(xiang) 居民住院費用個(ge) 人實際支付比例。發揮醫保監控作用,建立醫保對統籌區域內(nei) 醫療費用增長的控製機製。
四是深化人事薪酬製度改革。改革編製和人事製度,落實公立醫院用人自主權。通過薪酬製度改革,著力體(ti) 現醫務人員技術勞務價(jia) 值,並完善績效考核製度,激勵醫務人員提高服務數量和質量,增強群眾(zhong) 滿意度。
五是完善藥品和耗材采購和保障機製。公立醫院所有藥品(不含蒙藥製劑、蒙藥中藥飲片)必須通過自治區藥械集中采購平台統一采購,試點城市以市為(wei) 單位製定試點城市自行采購管理的相關(guan) 政策。加強藥品和耗材監管,采取多種形式推進醫藥分開。
六是構建各級醫療機構協同發展的服務體(ti) 係。2015年年底前,試點城市製定出台“十三五”區域衛生規劃、人才隊伍建設規劃和醫療機構設置規劃,不再新增公立醫院床位設置規模。推進社會(hui) 力量參與(yu) 公立醫院改革,研究完善與(yu) 社會(hui) 資本聯合舉(ju) 辦醫療機構相關(guan) 政策,開展醫師多點執業(ye) 。強化人才隊伍建設,全麵推進住院醫師規範化培訓,建立專(zhuan) 科醫師規範化培訓製度,推動醫學成果轉化。
七是穩步建立分級診療製度。2015年年底前,試點城市公立醫院要全部啟動分級診療試點工作,促進急慢分治格局的形成。完善分級診療醫保報銷政策,實施不同級別醫療機構的差別起付線和住院費用報銷比例政策。
八是加快推進醫療衛生信息化建設。構建完善的區域人口健康信息平台,逐步實現與(yu) 居民健康相關(guan) 信息的業(ye) 務協同、信息共享,推動建立綜合監管、科學決(jue) 策、精細服務的新模式。全麵實施“健康醫療信息惠民行動計劃”,方便群眾(zhong) 看病就醫。
九是提升醫院服務管理水平。強化公立醫院精細化管理,加強醫院財務會(hui) 計管理,三級醫院全麵推行全成本核算,建立總會(hui) 計師製度。試點城市全麵實施進一步改善醫療服務行動計劃。強化醫德醫風建設,全麵落實醫療衛生行業(ye) 建設九不準。健全多方監管機製,強化衛生計生(含蒙醫中醫管理)部門醫療服務監管職能,推動公立醫院依法治理,加強醫院信息公開,強化社會(hui) 監督。