徐衛農(nong) 衛〔2013〕23號

各縣(市)、銅山區、賈汪區衛生局，徐州經濟技術開發區衛生管理辦公室，市各有關(guan) 單位：
　　根據《市政府關(guan) 於(yu) 深化醫藥衛生體(ti) 製改革的實施意見》（徐政發〔2012〕169號等文件精神，為(wei) 切實減輕參合群眾(zhong) 就醫費用負擔，控製醫藥費用不合理增長，保障參合住院患者的合法權益，現就進一步加強參合住院病人高值18新利手机使用管理工作通知如下：
　　一、明確高值18新利手机的範圍
　　參合住院病人使用的高值18新利手机主要是指直接作用於(yu) 人體(ti) 、對安全性有嚴(yan) 格要求、生產(chan) 使用必須嚴(yan) 格控製、價(jia) 值相對較高的消耗型醫用器械。主要由植入和介入材料組成，包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經外科、電生理類、起搏器類、體(ti) 外循環及血液淨化、眼科材料、口腔科等材料（見附件）。
　　二、嚴(yan) 格執行相關(guan) 采購和使用管理規定
　　參合住院病人在定點醫療機構使用的各類高值18新利手机，由定點醫療機構按照高值18新利手机采購的相關(guan) 規定統一采購，並有高值18新利手机保管、出入庫登記、使用審批記錄，符合高值18新利手机的使用指征和使用範圍。定點醫療機構要完善高值18新利手机合理使用內(nei) 控製度，細化考核指標，將任務分解到各相關(guan) 職能科室，量化考核，督促落實。醫務人員要在因病施治的前提下，根據患者年齡、疾病分期、經濟承受能力等情況，選擇最適當的治療方案，對參合患者使用醫用高值耗材應履行告知義(yi) 務、簽訂知情同意書(shu) ，引導患者合理選擇使用，滿足不同層次患者的醫療需求，減少患者不必要的醫療負擔。嚴(yan) 禁醫務人員私自采購和使用高值18新利手机，對於(yu) 違規私自采購和使用高值18新利手机產(chan) 生的新農(nong) 合補償(chang) 支出由采購和使用人員負擔。
　　三、嚴(yan) 格執行高值18新利手机結算辦法
　　參合住院病人甲類和乙類高值18新利手机納入新農(nong) 合補償(chang) 範圍和保底補償(chang) 範圍，其中甲類高值18新利手机按照100%進入可補償(chang) 範圍，乙類高值18新利手机按照50%比例進入可補償(chang) 費用。各級定點醫療機構要切實做好高值18新利手机名稱、單價(jia) 、用途等診療項目的標記工作，經辦機構要嚴(yan) 格審核高值18新利手机診療項目。
　　四、切實加強高值18新利手机使用監管
　　（一）強化監管職責。各級定點醫療機構是采購使用高值18新利手机的第一責任主體(ti) 。醫院院長要負總責，安排專(zhuan) 門科室和人員對高值18新利手机的使用情況進行動態監測評估，加強對采購、保管、發放、使用等環節控製，形成從(cong) 準入到臨(lin) 床安全使用的可追溯性全過程綜合管理機製，對使用情況異常的科室、人員進行分析、點評，及時糾正不合理使用等行為(wei) 。要加強對廣大醫務人員的培訓教育，鼓勵醫務人員優(you) 先、主動使用國產(chan) 耗材，切實減輕參合病人的醫藥費用負擔。各地衛生行政部門要認真製定參合病人高值18新利手机監管實施方案，組織醫療機構和醫務人員認真學習(xi) ，貫徹實施。
　　（二）加強監督檢查。高值18新利手机管理工作涉及麵廣、難度較大，各地衛生行政部門要定期組織高值18新利手机采購、使用專(zhuan) 項檢查，對各定點醫療機構高值18新利手机使用情況進行通報，並將高值18新利手机使用與(yu) 新農(nong) 合補償(chang) 經費撥付掛鉤。各地經辦機構要加強對參合病人使用的高值18新利手机使用情況的監控，對於(yu) 定點醫療機構違反高值18新利手机使用管理規定，給新農(nong) 合基金和參合病人造的損失，可按照參合病人所使用高值耗材的3倍扣減新農(nong) 合補償(chang) 費用。對數額較大的病人要逐個(ge) 進行檢查，發現問題要及時查處。
　　本通知自文到之日起執行。

　　徐州市衛生局
                  2013年8月11