在放出《住院全部按病種付費，結餘(yu) 歸醫療機構》的大招後，三明市又有了重量級的新動作，5月28日，三明市醫改組公布了兩(liang) 個(ge) 文件：將在縣級以上公立醫院設立總會(hui) 計師崗位；在全市所有醫保定點醫療機構啟用基本醫保在線監控審核係統。

醫院總會(hui) 計師製度

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為(wei) 適應醫療衛生事業(ye) 發展和推進公立醫院改革需要，加強醫院財務管理和監督，規範醫院財務行為(wei) ，降低醫院運行成本和醫療成本，提高資金使用效益，保證公立醫院的公益性，三明市將在縣級以上公立醫院設立的總會(hui) 計師崗位，醫院總會(hui) 計師同財政部門審核同意後由同級醫院管理委員會(hui) 優(you) 先從(cong) 所在醫院內(nei) 部聘任，聘期三年，可連續聘任，所在醫院沒有符合任職條件或符合條件人員不願被聘的，可從(cong) 醫院外部聘任或由當地財政部門委派。總會(hui) 計師職位是公立醫院的行政副職，受同級醫院管理委員會(hui) 和所在公立醫院主要負責人的雙重領導，主管經濟核算和財務會(hui) 計工作。

縣級公立醫院總會(hui) 計師聘任應在聘任前報市醫院管理委員會(hui) 審評，所聘任總會(hui) 計師不核編，不定行政級別，對原已入編，已有行政級別的保持不變（含調入人員）；委派人員的相關(guan) 待遇按有關(guan) 規定執行，鼓勵委派人員將個(ge) 人關(guan) 係調入所派醫院。

此外，根據三明醫改組通知，各公立醫院總會(hui) 計師的聘任和工作交接應在2016年7月底前完成，醫院總會(hui) 計師的薪酬收入由當地財政撥付發放，按年薪計算為(wei) ：市屬綜合性三甲醫院25萬(wan) 元，市屬其他三級醫院20萬(wan) 元，市屬二級醫院、縣級醫院15萬(wan) 元。

基本醫保在線監控審核係統

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為(wei) 規範定點醫療機構的合理檢查、合理用藥、合理治療，提高基金使用效益，促進醫療行為(wei) 回歸醫學本質，三明市將於(yu) 6月1日啟用基本醫療保險在線監控審核係統。

文件明確，醫保定點醫療機構、三明市醫管中心及各縣市管理部將指定專(zhuan) 人負責在線監控係統管理工作，督促醫務人員做到合理診療、合理用藥、合理收費，杜絕違規行為(wei) 。

此外，文件要求各定點醫療機構要認真按照國際疾病分類編碼規範傳(chuan) 送病案首頁和診療、用藥等相關(guan) 信息，確保上傳(chuan) 數據的真實性和完整性。

同時，規範監控審核權限，三明市醫管中心根據係統管理要求配置用戶權限，各有關(guan) 單位按授權的用戶口令在指定的醫保網址登陸監控審核係統，按係統設定的審核權限，按時限要求做好對定點醫療機構的業(ye) 務審核工作，並建立定期通報製度，將審核結果通報到各定點醫療機構及有關(guan) 部門。