春季早晚溫差大，正是血管病多發的季節。和往常的值班日一樣，潞河醫院血管外科住院總閆昌葆醫生的電話響起了熟悉的鈴聲，急診搶救室會(hui) 診……放下手裏的工作，馬上趕往急診。

　搶救室內(nei) 十幾個(ge) 患者，監護儀(yi) 警示音此起彼伏，護士和醫生們(men) 緊張有序地忙碌著。閆昌葆醫生會(hui) 診的患者：男性31歲，胸背痛10小時入院，既往高血壓病史控製不佳，肥胖體(ti) 型，血壓190/110mmHg，心電圖基本正常，高度懷疑主動脈夾層。主動脈夾層是外科危重症之一，隨時可能發生主動脈破裂、心包填塞、主動脈瓣重度反流、甚至心梗……哪一項都足以導致患者猝死。患者的妹妹流著淚說：“大夫，求你救救他吧，還有一個(ge) 月他就要當爸爸了……”醫生一邊安慰家屬，一邊迅速聯係CT室，經過進行急診全主動脈CTA檢查，證實了急性主動脈夾層診斷。隨後，醫生立即聯係EICU，將病人直接收入病房穩定生命體(ti) 征，完善術前準備。血管外科主任趙亮迅速趕到，經過仔細閱片測量，決(jue) 定為(wei) 患者施行主動脈覆膜支架腔內(nei) 隔絕術，封堵主動脈破口，從(cong) 而阻止病情進展。麻醉科和導管室值班人員迅速到位，全麻手術開始了……

　近兩(liang) 個(ge) 小時的手術順利結束，患者病情平穩，轉入EICU繼續治療。第二天，EICU醫生告知患者因為(wei) 雙肺發育異常，再加上平時大量吸煙，導致其肺功能極差，合並感染後加重呼吸功能障礙，所以無法脫機拔管。大家的心再一次懸了起來，但是家屬給予了我們(men) 充分的信任，經過各科醫生會(hui) 診討論，製定了詳細的治療方案。一天天過去了……經過大家的不懈努力，術後兩(liang) 周，患者終於(yu) 順利脫機拔管，轉入普通病房，當天患者已能正常進食並下床活動。三天後，患者順利出院。患者的媽媽激動得熱淚盈眶，連聲道謝，感謝潞河醫院保住了一個(ge) 年輕的生命，保全了一個(ge) 家庭。

　主動脈夾層指由各種原因造成的主動脈壁內(nei) 膜破裂，血液通過內(nei) 膜的破口進入主動脈壁中層而形成血腫導致血管壁分層，剝離的內(nei) 膜片分隔形成雙腔主動脈。若無特殊治療，多數會(hui) 在急性期死亡，一周內(nei) 死亡率60％～70％，3個(ge) 月內(nei) 死亡率可達90％以上。主動脈夾層的男女發病率之比為(wei) 2～5∶1，常見的發病年齡在45～70歲，目前報道的最年輕患者隻有13歲。最為(wei) 常見的原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。換句話說，高血壓的控製對於(yu) 主動脈夾層的預防、治療、預後有著全麵的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段。而妊娠是另外一個(ge) 不容忽視的高發因素，這與(yu) 妊娠期間血流動力學改變相關(guan) 。在40歲前發病的女性中，50%發生於(yu) 孕期。

　潞河醫院血管外科成立一年多以來，依托“潞河胸痛綠色通道”的快速診治及相關(guan) 科室的密切配合，已經成功救治了近30例主動脈夾層及破裂性主動脈瘤患者，術後均順利出院，隨訪情況良好。血管外科全體(ti) 醫護人員將再接再厲，努力提高醫療水平，提升服務質量，為(wei) 廣大百姓的健康保駕護航。