“通過對麵向病人的各種外部醫療業(ye) 務流程，以及麵向醫護人員的各種內(nei) 部工作流程不斷整合與(yu) 完善，充分利用現有的各種資源，以6S管理為(wei) 抓手，強化學習(xi) 培訓，有效提高工作效率、急救能力、服務質量，節約運營成本，是急診科精細化管理工作的重點。”航空總醫院急診科主任尹吉東(dong) 介紹說。 

　　以6S工具為(wei) 抓手  精細化管理規範快速檢測 

　　“進入搶救室的病人，病情一般相對較重，而病史提供少，家屬及病人急躁，給醫生診治帶來了困惑。”尹吉東(dong) 表示，病人病情評估是急診科首診必需的工作，評估方法包括臨(lin) 床症狀的認識、一般生命體(ti) 征和體(ti) 格檢查、客觀的理化檢查的分析和動態的觀察等。

　　尹吉東(dong) 表示，血氣分析是急重症病情評估的基本參數，心髒標誌物是心肺疾病評估的基本參數，以往這兩(liang) 個(ge) 檢測項目使用率不夠，主要是認識不到位。今年以來，科室綜合運用6S管理工具進行精細化管理，將搶救室床旁快速檢測（POCT）規範化，聯合總務處共同設計了快速檢測（POCT）操作台，把心髒標誌物檢測儀(yi) 和血氣分析儀(yi) 集中管理，正規打印檢測報告，達到醫療文書(shu) 管理要求，還達到了整理護理操作台的效果。

　　更為(wei) 重要的是，兩(liang) 項評估工具的規範化使用，使得心血管綠色通道順暢，急性冠脈綜合征（ACS）急診搶救室停留時間平均47分鍾（上半年接診40例急性心梗患者），較去年明顯降低，急危重病人的緊急搶救意識和評估意識增強。 

　　強化培訓  鍛造素質過硬的院前急救隊伍

　　“120院前急救光有人還不行，還必須鍛造出一支綜合素質過硬的隊伍。”尹吉東(dong) 介紹說，120醫生在病人麵前代表北京醫務工作者，代表航空總醫院人，必須業(ye) 務過硬、服務周到、程序合理，搶救到位。

　　尹吉東(dong) 表示，人員隊伍建設，是科室常抓不懈的精細化管理重點。航空總醫院朝陽北苑急救站正式開站不久，在安排120值夜班時，有護士當場就大哭，為(wei) 什麽(me) 讓我先上夜班?主要原因是擔心處理不了病人，擔心風險高，也擔心體(ti) 力不支等。除了護士，尹主任亦遭遇醫生的頻繁訴苦。為(wei) 此，科室持續加強急救人員業(ye) 務學習(xi) ，通過科室培訓，外派學習(xi) ，加強實戰訓練，不斷提升團隊綜合急救能力。此外，急診科還反複調整120急救人員，逐步曆練篩選出了一支走素質過硬的隊伍。120北苑急救站正式運營以來，科室圓滿完成了多項突發事件應急處置和政府製定的重大活動醫療保障任務，今年4月，航空總醫院120急救站醫生張斌憑借過硬的心血管心電圖基礎和臨(lin) 床技能，技壓群雄，榮獲“朝陽區總工會(hui) 2017年度院前急救網絡醫生心電圖大賽”一等獎，標誌著醫院急救能力再上新台階。

　　統計顯示，截止6月底，航空總醫院朝陽北苑急救站120出車1266次，拉回病人524人次（占比41.39%），住院治療161人，院前急救能力明顯提高。

　　小小搶救車 定置管理 方便快捷

　　“腎多西，阿洛尼、呋地利！”一句歌謠概括了搶救車存放的藥品及位置。航空總醫院搶救車質量管理小組組長、急診科護士長張明霞用這句歌謠，形象生動地介紹了搶救車的物品擺放，以及6S定置管理後的操作便利性。

　　一層是搶救藥品，9種常用藥，劑量、位置都是固定的，統一標識。

　　二層是治療物品，采血管等無菌的。

　　三層是專(zhuan) 項物品，四層是搶救液體(ti) ，五層是專(zhuan) 項物品。

　　“之所以這樣安排，充分考慮了物品的使用頻率、護理人員操作的便利性。”張明霞介紹說，急診科將6S管理工具充分運用到各類儀(yi) 器擺放、維護、點檢等管理工作中，既方便了臨(lin) 床使用，又保證了儀(yi) 器的正常工作，減少或杜絕了儀(yi) 器超負荷工作。

　　李嘉誠曾說過，成功的秘訣不在於(yu) 戰略決(jue) 策，而在於(yu) 做好細致工作的韌勁。如何將管理做得更“精”更“細”，讓每一位醫護人員都能擁有飽滿的熱情並持之以恒地做好細致工作？這是尹吉東(dong) 主任團隊苦苦思索的。