患者基本醫療費用負擔總體(ti) 上不會(hui) 增加

　　根據此前陝西省城市公立醫院醫療服務價(jia) 格改革聽證會(hui) 透露，新的醫療服務價(jia) 格調整主要包括取消城市公立醫院藥品加成，全麵實行藥品（不含中藥飲片）零差率銷售，患者基本醫療費用負擔總體(ti) 上不會(hui) 增加；大型醫用設備（磁共振、CT、PET/CT、X刀、伽瑪刀、高強度超聲聚焦刀等）檢查治療價(jia) 格平均降低20%，檢驗類項目價(jia) 格平均降低12%。

　　為(wei) 彌補取消藥品加成和降低部分檢查檢驗價(jia) 格而減少的收入，擬通過適當提高診查、床位、護理、手術、治療及中醫等類別中部分醫療服務項目價(jia) 格予以補償(chang) ，上述各類項目價(jia) 格平均提高28%。針對涉及部分特殊群體(ti) 的相關(guan) 醫療服務項目（如放射治療、腹膜透析、血液透析等），價(jia) 格維持現行標準不變。按照國家規定將掛號費並入診查費，將現行取暖費、空調降溫費及普通病房設獨立衛生間和熱水洗浴加收的費用並入床位費，按照病房條件分為(wei) 帶衛生間的病房床位費和不帶衛生間的病房床位費。放開口腔正畸、口腔種植、人類輔助生殖、中醫推拿、中醫綜合（不含中醫辨證論治）、醫學美容及按照衛生計生主管部門規定規範開設的特需病房床位、特需門診診查等醫療服務項目價(jia) 格，由市場調節。

　　深化醫改經驗現場會(hui) 議明確，2017年1月1日起，要執行新的醫療服務價(jia) 格方案。通過取消藥品加成、調整醫療服務價(jia) 格、加大政府投入、降低醫院運行成本等，建立科學合理的補償(chang) 機製，實現群眾(zhong) 負擔總體(ti) 不增加，醫保資金可承受，醫院良性運行可持續。

　　今年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率要達15%以上

　　繼續推進家庭醫生簽約服務，今年底，家庭醫生簽約服務覆蓋率要達到15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上。2017年，簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。

　　通過組建醫聯體(ti) 、城市醫院醫生晉升副主任醫師前到基層服務1年、返聘退休醫生到基層醫療衛生機構工作、二級以上醫療機構選派醫務人員到基層服務等途徑，促進優(you) 質資源下沉，提升基層服務能力。

　　推行按病種付費為(wei) 主的複合型付費方式

　　全麵推行按病種付費為(wei) 主，按人頭、按床日、總額預付等多種付費方式相結合的複合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關(guan) 分組付費方式，逐步將支付方式改革覆蓋所有服務，重點改革對象為(wei) 三級醫院。對二級以下基層醫療機構要采取按人頭付費、按病種付費或按疾病診斷相關(guan) 分組付費相結合的付費方式。

　　完善藥品集中采購辦法，各級公立醫院藥品、耗材網上采購率要達到95%以上。從(cong) 明年1月1日起，在城市公立醫院全麵實行藥品耗材采購“兩(liang) 票製”，減少藥品耗材流通領域中間環節。“兩(liang) 票製”就是要求藥品在采購的過程中，隻發生兩(liang) 次增值稅發票過程：藥品的生產(chan) 企業(ye) 給藥品經營企業(ye) 開具一次發票，藥品經營企業(ye) 為(wei) 公立醫療機構開具一次發票。“兩(liang) 票製”的實行，將減少層層加價(jia) 的流通環節，降低藥品的虛高價(jia) 格，藥品銷售今後將主要靠質量和性價(jia) 比競爭(zheng) 。