導語：2016年是“十三五”規劃開啟之年，各地如何將醫改紮實推向縱深?各省衛生計生委主要負責人分享了各地衛生計生工作的新年新期待、新規劃、新打算。

把分級診療做得更細更實

今年，分級診療仍是許多地區的年度工作重點，各地衛生計生部門領導表示，要通過創新思路，把分級診療工作做得更細更實。

上海：讓社區做好“中轉站”

上海市衛生計生委黨(dang) 委書(shu) 記黃紅說：2016年，上海市將完成首批深化社區衛生服務綜合改革市級試點單位階段性複核與(yu) 第三方評估，凝練試點經驗，完善改革政策，並製訂推廣計劃。

將繼續推進“1+1+1”醫療機構組合簽約試點，進一步落實各類資源對家庭醫生傾(qing) 斜下沉，研究家庭醫生對社區衛生服務平台的運用規則與(yu) 路徑，整合資源提升家庭醫生服務能級，滿足居民在社區解決(jue) 基本健康問題的需求。

此外，上海市還將通過市、區、社區聯動對接的社區衛生服務綜合管理信息化平台，建立基於(yu) 基本標準、數據分析與(yu) 數據應用的社區衛生服務管理評價(jia) 機製，推動改革穩步深化。

青海：提升“網底”軟硬件實力

青海省衛生計生委主任張進京說：2016年，青海省要更多地去觸碰醫改中的結構性困境，“打攔路虎，捅馬蜂窩“。實施好分級診療工作，關(guan) 鍵在首診、關(guan) 鍵在基層。

2016年，青海省要用人員、資金項目的“雙下沉”助力分級診療。他介紹，該省從(cong) 2016年起，依托省內(nei) 高等醫學(衛生)院校，每年訂單定向培養(yang) 400名村醫，連續招生8年;每年訂單定向培訓醫學本科生300名，畢業(ye) 後全部分配到鄉(xiang) 鎮衛生院工作。

這些醫學生在校期間免除學費，免繳住宿費，並享受生活費補助，所需經費由省財政統籌安排。

定向培養(yang) 的醫學生在鄉(xiang) 鎮衛生院和村衛生室服務的期限不得少於(yu) 6年，在服務年限內(nei) ，上級醫院不能從(cong) 鄉(xiang) 鎮衛生院和衛生室調人。青海省還將開展第二周期對口幫扶鄉(xiang) 鎮衛生院全覆蓋工作。

湖南：“實體(ti) +虛擬”促資源下沉

湖南省衛生計生委黨(dang) 組書(shu) 記詹鳴有一個(ge) 形象的比喻，“城市公立醫院改革、縣級公立醫院改革和基層醫療衛生服務體(ti) 係改革，這些‘珍珠’要用分級診療的‘線’穿起來才能‘增值’，真正發揮醫改的效益，讓百姓有獲得感。”我們(men) 要采取‘實體(ti) +虛擬’的模式。

所謂實體(ti) ，首先要加強基層醫生、全科醫生和特崗醫生的培養(yang) ，加強住院醫師規範化培訓及基層醫生進修。同時要加強基層“網底”的體(ti) 製改造，特別是對貧困地區要加大支持力度。

目前，湖南有貧困村約8000個(ge) ，其中合格衛生室不到一半。省級財政將安排專(zhuan) 項經費，加上地方配套經費，確保3年內(nei) 每個(ge) 村有一家合格的衛生室。

而虛擬手段，就是積極推進醫聯體(ti) 中的遠程診療。湖南省衛生計生委與(yu) 發改委已對遠程診療定出價(jia) 格：每半小時收費150元，上不封頂。“有了收費標準，醫生開展遠程診療名正言順，更有動力。”

江西：完善分級診療流程

江西省衛生計生委主任李利說：2016年，江西省將重點推進分級診療製度，提升縣級醫院服務能力，同時推動社會(hui) 資本辦醫。

江西省將研究製定分級診療製度框架，完善分級診療標準和流程，製定不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，適當提高基層醫療衛生機構醫保支付比例。

2016年將重點推進高血壓、糖尿病分級診療，醫療聯合體(ti) 建設，全科醫生簽約服務等試點工作，今年新增的基本公共衛生服務財政補助經費，將全部用於(yu) 全科醫生簽約服務。

雲(yun) 南：力爭(zheng) 打破政策間壁壘

雲(yun) 南省衛生計生委主任張笑春說：分級診療對雲(yun) 南更為(wei) 迫切。雲(yun) 南省醫療資源不足，且分布不均，邊緣地區、少數民族地區不僅(jin) 資源少且質量差。雲(yun) 南要多管齊下，其中通過體(ti) 製機製改革來引導患者主動在本地就醫是重要策略。

目前，我們(men) 在報銷比例方麵缺乏明確的導向，雲(yun) 南省大醫院的報銷比例平均在50%以上，而基層在70%左右，在沒有明顯差距的情況下，患者自然會(hui) 選擇大醫院。雲(yun) 南省將加大基層報銷比例，降低大醫院報銷比例。大醫院至少降低到40%以下，而基層應該達到90%以上，甚至不用付費。最終讓百姓用腳投票，90%的常見病在基層醫院解決(jue) ，剩下的大病由大醫院來解決(jue) 。

強基層仍是最強音

基層醫療衛生機構是基本醫療和公共衛生服務的重要載體(ti) 。2016年，一些省(市)將強基層作為(wei) 年度重點工作任務，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術引向基層，切實增強基層的服務能力。

北京： 擴大政府購買(mai) 服務比重

北京市衛生計生委主任方來英說，“今年北京市醫改的關(guan) 鍵環節是解決(jue) 基層醫療服務能力問題，為(wei) 分級診療鋪路。”北京仍有800多個(ge) 行政村既無村醫也沒有村衛生室。

今年北京將出台實施方案，變傳(chuan) 統人員管理為(wei) 鄉(xiang) 村醫生崗位管理，拓寬鄉(xiang) 村醫生崗位人員的來源途徑，形成“區定崗、人派遣、鄉(xiang) 管理、村使用”的用人和管理模式。

鄉(xiang) 村醫生崗位人員待遇實行政府購買(mai) 服務。方來英說，目前，北京村醫中的執業(ye) 助理醫師占村醫總數的6%，到“十三五”結束，這一比例將提高到20%。

此外，北京市今年要擴大城市社區衛生服務中政府購買(mai) 服務的比重。在社區衛生人員編製配置不到位的區域，政府將通過購買(mai) 服務的方式，鼓勵診所、門診部等機構和人員參與(yu) 提供社區衛生服務。

廣東(dong) ：3年投112億(yi) 強基創優(you)

廣東(dong) 省衛生計生委主任陳元勝說，從(cong) 今年起到2018年，廣東(dong) 省財政統籌安排112餘(yu) 億(yi) 元實施強基創優(you) 行動計劃。這筆錢要用在刀刃上。

在硬件方麵，按照填平補齊原則，從(cong) 2016年起分批對粵東(dong) 西北地區縣(市)人民醫院配置醫療設備，至少配置影像、檢驗、手術、病理、重症監護等76種設備。

此外，從(cong) 2016年起，廣東(dong) 省將為(wei) 粵東(dong) 西北地區縣級醫院設置300個(ge) 專(zhuan) 科特設崗位，聘請具有高級專(zhuan) 業(ye) 技術資格、臨(lin) 床一線工作經驗豐(feng) 富、能熟練診治本專(zhuan) 科疾病、本專(zhuan) 科發展具有帶動作用的優(you) 秀人才，到縣級醫院工作。

浙江：讓資源下沉常態化

浙江省衛生計生委主任楊敬表示，這些年來，浙江省一直利用“雙下沉、兩(liang) 提升”工程，推動城市優(you) 質人才資源縱向下沉，但基層人才仍然很缺乏，服務能力和服務項目還滿足不了群眾(zhong) 需求，影響了分級診療的推進。

未來，浙江省要繼續實施醫學人才下基層工作，落實新一輪萬(wan) 名醫學生招聘、定向培養(yang) 千名基層衛生人才、百名創新醫學人才到基層開展傳(chuan) 幫帶等任務;嚴(yan) 格執行城市醫生晉升高級職稱前和住院醫師規培合格後到基層服務製度。

拓展基層服務項目，帶動人才向鄉(xiang) 鎮回流。“過去為(wei) 了減少孕產(chan) 婦死亡率和新生兒(er) 死亡率，我們(men) 停掉了很多鄉(xiang) 鎮衛生院的產(chan) 科，這一定程度上導致基層婦科人才、麻醉科人才和外科人才的流失。現在，為(wei) 了更好地實施全麵兩(liang) 孩政策，推進分級診療，我們(men) 計劃在一些符合條件的鄉(xiang) 鎮衛生院特別是中心鄉(xiang) 鎮衛生院恢複產(chan) 科。”

福建：5項政策引導資源下沉

福建省衛生計生委主任朱淑芳說：推行城市公立醫院改革，最終的目標是實現分級診療。

福建省正對醫療資源進行重新配置，縱向調整就是把人才、設備、硬件建設往基層下沉，強化縣級醫院能力建設;橫向調整就是要加強薄弱學科的建設;控製公立醫院的規模。2016年，福建省將持續實施財政、醫保、價(jia) 格、人事、績效5個(ge) 差別化政策，引導醫療資源下沉。

一是實行差別化的財政投入政策，省市縣逐級加大財政投入，向縣級公立醫院傾(qing) 斜;二是拉開不同級別定點醫療機構間的報銷比例，引導合理就醫流向;三是實行差別化的價(jia) 格政策，藥品、耗材零差率補償(chang) 遵循越往基層，醫療服務價(jia) 格調整幅度越小，財政投入越大，醫院分擔越少的原則;四是實行差別化的人事政策，對縣級醫院專(zhuan) 業(ye) 技術人員實行更加簡捷有效的招聘政策和更加優(you) 惠的崗位設置政策;五是縣級公立醫院重在突出公益性和保基本，省市級公立醫院重在突出發揮區域龍頭帶動作用和提升整體(ti) 醫療技術水平。

人才“蓄水池”還要擴容

今年是“十三五”的開局年，衛生計生各項重點工作擔子都不輕。如果要在這些工作中牽出個(ge) “牛鼻子”，不少省份衛生計生“掌門人”選擇了人才隊伍建設。“工作永遠需要人來做，人才質量、水平、總量等，決(jue) 定了各項工作開展、落實的成效。況且，我們(men) 衛生計生工作的很多短板、瓶頸確實出在人才隊伍上，要迎接的首要挑戰、關(guan) 鍵提升也有賴於(yu) 人才作為(wei) 基礎保駕護航。”“掌門人”們(men) 紛紛表示，新的一年，築牢擴容人才“蓄水池”，依然是最掛心的事。

10class河南：補基層人才短板

河南省衛生計生委主任李廣勝說：河南今年還將強調人才隊伍建設，就是因為(wei) 這項工作還有大困難要克服，有大文章可書(shu) 寫(xie) 。

2016年的基層衛生人才建設將有一攬子針對性計劃推出：首先，明確時間表，按照《基層衛生人才工程實施方案》要求，進一步細化各項人才工程工作流程，不留死角;其次，積極協調各部門，做好政策調整銜接和政策規範解釋工作;再次，加大工作力度，提升人才工程吸引力。我們(men) 去年啟動了‘369人才工程’，即通過引進培養(yang) 、在職培訓和幫扶支持，利用6年時間(2015年～2020年)，實施9項培養(yang) 計劃，為(wei) 基層培養(yang) 和培訓專(zhuan) 業(ye) 技術人才86680名。今年，這項工程也將見到成效。

吉林：破地域限製找出路

吉林省衛生計生委主任張義(yi) 說：我們(men) 在看到成績的同時，一定要清醒地認識到人才隊伍建設中存在的困難和不足。

吉林省衛生專(zhuan) 業(ye) 人員本科以上占比為(wei) 25.6%，低於(yu) 全國平均水平。主要是受編製總量控製、就業(ye) 傾(qing) 向城市化、人才引進政策等多方麵因素製約，基層醫療機構存在人才進不來、留不住的情況，成為(wei) 基層服務能力提升的瓶頸。

吉林省今年將加強基層人才隊伍建設作為(wei) 重中之重，積極推進全科醫生規範化培訓，做好全科醫生轉崗培訓、農(nong) 村訂單定向醫學生免費培養(yang) 項目，鼓勵醫生到基層多點執業(ye) 。

山西：築高端梯隊提升競爭(zheng) 力

山西省衛生計生委主任衛小春說，衡量一個(ge) 國家、地區醫療水平的一個(ge) 重要指標，是學科發展水平和高素質人才隊伍建設水平。既要讓老百姓小病就地解決(jue) ，還要讓老百姓大病省內(nei) 治好。這是分級診療和本輪醫改的題中之義(yi) 。

2016年，山西衛生計生工作將強化高端衛生人才隊伍建設和衛生科技創新，加快推進百千萬(wan) 衛生人才培養(yang) 工程。就是以培養(yang) “高、精、尖、缺”人才為(wei) 目標，加快推進百千萬(wan) 衛生人才培養(yang) 工程。即用3年～5年時間，為(wei) 全省衛生計生係統培養(yang) 百名高端領軍(jun) 人才、千名骨幹精英人才和萬(wan) 名基層適宜人才，完善住院醫師規範化培訓製度，全麵加強全科醫生培養(yang) ，提高繼續醫學教育覆蓋率。

天津：破解產(chan) 科兒(er) 科人才難題

天津市衛生計生委主任王建存說：2016年是全麵兩(liang) 孩政策落地的第一年。如何為(wei) 兩(liang) 孩政策平穩實施、母嬰健康保駕護航，讓好政策落實好，成為(wei) 今年衛生計生主管部門必須考慮的當務之急。

而此前，在全國範圍內(nei) ，產(chan) 科、兒(er) 科專(zhuan) 業(ye) 醫學人才不足的問題已經持續多年。據測算，2017年～2019年是天津新生兒(er) 出生的高峰期，預計每年出生新生兒(er) 峰值將超過15萬(wan) 人。

基於(yu) 這一測算，加快解決(jue) 產(chan) 科兒(er) 科醫生短缺問題，製定兒(er) 科醫生培養(yang) 政策，提升產(chan) 科兒(er) 科崗位吸引力和服務能力，成為(wei) 天津2016年加強人才隊伍建設的重點之一。

天津將加強醫教協同，與(yu) 醫學院校聯合培養(yang) 兒(er) 科等緊缺專(zhuan) 業(ye) 人才，和天津醫科大學聯合舉(ju) 辦“兒(er) 科班”，將臨(lin) 床醫學三年級或者四年級的學生分流出來，專(zhuan) 門進行兒(er) 科專(zhuan) 業(ye) 訓練，並采取相關(guan) 措施增加崗位的吸引力;將建立危重症孕產(chan) 婦救治培訓中心，對基層醫院的婦產(chan) 科醫生及助產(chan) 士進行培訓，提高救治能力。

圍繞“大健康”理念深耕細作

建設“健康中國”，是實現“中國夢”不可或缺的重要根基。在多重健康影響因素的交織下，如何想方設法讓百姓少得病、晚得病、不得病，從(cong) 改革中收獲更多紅利?新年伊始，各地摩拳擦掌，力爭(zheng) 在關(guan) 鍵環節上有所突破。

甘肅：將健康理念融入所有政策

甘肅省衛生計生委主任劉維忠說：把健康思維滲透政府工作的方方麵麵，這是建設“健康中國”的目標和要求。

超脫部門眼光，不是管衛生或計生，而是管起一方百姓健康的方方麵麵。保障全民健康也不是衛生計生部門一家的事兒(er) ，要爭(zheng) 取省委、省政府的支持協調，聯合多部門集體(ti) 發力。

自2008年以來，甘肅各部門聯合出台有利於(yu) 促進健康的政策30項，涉及10多個(ge) 部門。

2015年11月30日，該省政府印發《關(guan) 於(yu) 健康促進模式改革的指導意見》，在全國率先啟動政府主導、部門配合、全民參與(yu) 健康促進模式改革，吹響了建設“健康甘肅”的衝(chong) 鋒號。

劉維忠表示，2016年，甘肅省衛生計生工作將圍繞這一主題，繼續深耕細作，讓老百姓健康素養(yang) 、水平大大提高，少得病、不得病。

湖南：向促進健康公平發力

湖南省衛生計生委主任張健說：改善健康條件、促進健康公平、強化健康保障、提升健康服務、維護健康安全、助力健康家庭、發展健康產(chan) 業(ye) 。

“十三五”期間，我們(men) 加強“健康湖南”建設要做好這7項工作。”理想中的“健康湖南”必須以人為(wei) 本、公平可及。要整合並優(you) 化衛生資源配置，減小城鄉(xiang) 差距，深化醫改、強化管理、增強服務;堅持預防為(wei) 主、防治結合，從(cong) 以疾病為(wei) 中心的治療模式向以患者為(wei) 中心改變;政府兜底基本醫療，建立有序的競爭(zheng) 環境，發揮市場機製;提高居民健康素養(yang) ，以“全麵健康”促進“全麵小康”。

湖北：防治一體(ti) 要落到實處

湖北省衛生計生委黨(dang) 組書(shu) 記楊有旺說：湖北作為(wei) 中部人口大省，做好健康管理是重中之重。

今年的健康管理工作，將重點放在“擴麵提質”上，進一步擴大健康管理試點地區，力爭(zheng) 全省全麵鋪開，不斷提高健康管理服務能力和水平。

湖北省前期通過構建健康高危因素幹預、健康教育、疾病治療、康複護理一體(ti) 化的健康管理服務體(ti) 係，實現治療與(yu) 預防、康複一體(ti) 化，為(wei) 群眾(zhong) 提供全程、全生命周期的健康管理服務，同時開展多種形式的健康促進活動，提升社會(hui) 公眾(zhong) 對健康管理的知曉率和參與(yu) 積極性，取得了很好的效果。

推進健康管理首先麵臨(lin) 的是觀念上的挑戰。行政管理部門要改變觀念，將防治一體(ti) 真正落到實處。健康管理空喊口號不行，關(guan) 鍵是要落到實處，重點要做好政策配套。在配套政策中，資金前置很關(guan) 鍵。今年，湖北省在政策上有較大突破，計劃從(cong) 醫保基金中拿出一定比例投入疾病預防。

四川：深化醫改是頭等大事

四川省衛生計生委主任沈驥說：2016年，該省衛生計生工作將重點圍繞“健康四川”建設、促進人口均衡發展兩(liang) 條主線展開。

四川是健康服務業(ye) 大省，去年全省診療量達4.5億(yi) 人次，群眾(zhong) 就醫需求極大，邊遠地區群眾(zhong) 外出就醫還存在不便，繼續深化醫改是頭等大事。

四川將繼續全麵推進公立醫院綜合改革、藥械供應保障改革，健全完善分級診療製度，進一步鞏固完善基層醫療服務能力，同時創新推動健康服務業(ye) ，著力發展互聯網醫療服務。

同時，要重點加強公共衛生和重大傳(chuan) 染病防控，避免造成公共衛生安全事件。四川也是人口大省，全麵兩(liang) 孩政策的實施要早啟動、早完成，優(you) 質高效地做好計生服務。作為(wei) 中醫藥大省，四川今年還將加快推進中醫藥強省發展戰略，提升中醫藥服務能力，主動融入“一帶一路”建設，加強中醫藥創新研發。

重慶：努力讓群眾(zhong) 少生病

重慶市衛生計生委主任屈謙說：2016年，重慶市將以提高居民健康水平為(wei) 目標，努力讓群眾(zhong) “少生病、看得起病、看得好病”，讓孕育群體(ti) “生得出、生得好”。在推進醫改重點任務落實方麵，重慶將加快城市公立醫院改革全覆蓋，推進醫療服務項目價(jia) 格調整試點、鼓勵和規範社會(hui) 資本辦醫等重點工作。針對推動實施全麵兩(liang) 孩政策，重慶市將加快修訂人口與(yu) 計劃生育條例，做好政策銜接、人口監測和計劃生育特殊家庭的扶助關(guan) 懷工作;推進計生服務管理改革，強化政策實施評估和監督，加大性別比綜合治理力度。

同時，該市將著力提高城鄉(xiang) 居民健康素質，爭(zheng) 取創建一批國家衛生縣城及衛生鄉(xiang) 鎮，抓好基本公共衛生服務項目精細化管理落實，加快發展老年護理、康複、中醫藥保健等服務，加快醫藥衛生創新平台建設。

牽住牛鼻子深化公立醫院改革

公立醫院改革是新一輪醫改中一塊難啃的硬骨頭，破除以藥補醫、建立公立醫院運行新機製，無疑是這項改革工作中的牛鼻子。通過幾年來的持續推進，我國公立醫院改革已經在理順醫療服務價(jia) 格體(ti) 係、建立符合行業(ye) 特點的人事薪酬製度、構建現代醫院管理製度框架等方麵積累了不少有益經驗。2016年，牽牢牛鼻子，繼續開展深化公立醫院改革探索，仍是各地醫改工作的重頭戲。

安徽：由破而立落實政策形成製度

安徽省衛生計生委主任於(yu) 德誌表示，公立醫院改革的措施框架已經明確，2016年的重點工作就是抓落實完善，由破而立，從(cong) 措施落實到製度建設，將改革推向更深、更高的層次。

安徽省公立醫院改革接下來將緊緊抓住建立現代醫院管理製度、轉變運行機製兩(liang) 個(ge) 重點。

該省去年已經出台人事薪酬製度改革的專(zhuan) 項政策，在部分試點醫院開展了編製備案製改革，在職稱、待遇等方麵，實現人事代理和招聘職工與(yu) 編製內(nei) 職工同工同酬、同等管理，今年將在公立醫院全麵推開。

與(yu) 此同時，按照招聘方案、過程、結果三公開的原則，給予公立醫院充分的用人自主權;淡化工資總額，強調人員支出占醫院總支出占比，給醫院的薪酬分配鬆綁;實行公立醫院院長年度和任期目標責任製考核，從(cong) 成本控製、預算管理、醫療質量控製等7個(ge) 方麵考核院長，層層傳(chuan) 導壓力。

內(nei) 蒙古：抓住重點工作持續發力

內(nei) 蒙古自治區衛生計生委主任歐陽曉暉說：內(nei) 蒙古自治區將以持續推進公立醫院綜合改革為(wei) 重點，全麵深化醫藥衛生體(ti) 製改革各項工作。

內(nei) 蒙古將以規範藥品采購和實現分級診療為(wei) 著力點，在建立現代醫院管理製度、改革人事薪酬製度、推動醫保支付方式改革、調整醫療服務價(jia) 格、取消以藥補醫機製等方麵持續發力，向著建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機製的改革目標邁進。

2016年，內(nei) 蒙古自治區將堅持整體(ti) 推進、多點突破、不斷總結、穩妥推開的原則，鞏固和完善旗縣級公立醫院綜合改革成果，拓展深化城市公立醫院綜合改革試點。在進一步健全分級診療製度建設方麵，內(nei) 蒙古自治區將致力於(yu) 優(you) 化醫師多點執業(ye) 政策環境，鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點執業(ye) 。

新疆：加快步伐跟上全國節拍

新疆維吾爾自治區衛生計生委黨(dang) 組副書(shu) 記、主任巴哈爾古麗(li) ·賽買(mai) 提說：由於(yu) 種種因素，新疆醫改起步較晚，但從(cong) 去年開始，按照國家衛生計生委的統一部署，自治區黨(dang) 委、政府和衛生計生委努力推進，深化醫改工作取得新突破，各項重點任務按期完成，積極促成自治區人民政府出台《自治區關(guan) 於(yu) 全麵深化醫藥衛生體(ti) 製改革的實施意見》，為(wei) 全麵推動醫改提供了強有力的政策支持。

在此前工作的基礎上，結合今年全國衛生計生工作會(hui) 議的部署，新疆今年將著力推進包括公立醫院改革在內(nei) 的多項重點工作，與(yu) 全國醫改合上拍。特別在公立醫院改革方麵，在此前縣級公立醫院藥品加成已經全部取消的基礎上，今年要探索推進非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物製度，開展公立醫院藥品集中采購。城市公立醫院改革方麵，此前新疆隻有兩(liang) 個(ge) 試點，一個(ge) 是克拉瑪依市，一個(ge) 是吐魯番市;今年要爭(zheng) 取再增加2個(ge) 到3個(ge) 。

繪製未來五年醫改藍圖

麵對醫改千頭萬(wan) 緒的工作，理思路、抓重點、尋階梯成為(wei) 各地衛生計生管理者必須首先思考的問題。上麵千條線，下麵一根針，走在“健康中國”的路上，各地又規劃出怎樣的醫改藍圖呢?

江蘇：讓人人享有更高水平服務

江蘇省衛生計生委主任王詠紅說，2016年，江蘇將以建設現代醫療衛生體(ti) 係為(wei) 抓手，以深化醫改為(wei) 突破口，推進“健康江蘇”建設。

力爭(zheng) 到2020年，醫療衛生體(ti) 係更為(wei) 完善，體(ti) 製機製活力明顯增強，服務能力有效提升，人人享有更高水平的基本醫療衛生服務，全省人均期望壽命達到80歲左右，城鄉(xiang) 居民主要健康指標接近發達國家水平。

“十三五”期間，江蘇省衛生計生事業(ye) 將全麵推進8項重點工作，包括繼續深入推進公立醫院改革;著力構建分級診療製度，加強醫聯體(ti) 建設，在城市全麵推行市區一體(ti) 化;不斷加強基層醫療衛生服務體(ti) 係建設，扶持420家基層醫療衛生機構基礎設施建設和醫療設備裝備，再建成250家省級示範基層醫療衛生機構;大力推進衛生信息化建設，加快以電子健康檔案和電子病曆為(wei) 基礎的衛生信息化建設;全麵加強科技人才隊伍建設，創新基層衛生人才培養(yang) 使用機製，強化以全科醫生為(wei) 重點的住院醫師規範化培訓等。

貴州：千方百計增加資源供給

貴州省衛生計生委主任王忠說：“十三五”，貴州省麵臨(lin) 著“既要改又要趕”的態勢。貴州將千方百計增加醫療衛生資源供給，以打好百院大會(hui) 戰、醫改攻堅戰、人才爭(zheng) 奪戰這“三大戰役”和全麵實施健康扶貧、推進遠程醫療全覆蓋為(wei) 重點，全力推動全省醫療衛生事業(ye) 大發展。

醫療衛生資源緊缺仍是貴州醫療衛生事業(ye) 發展最突出的短板。為(wei) 此，貴州 “十三五”時期將大力實施“醫療衛生五大建設工程”。

一是“百院建設工程”，全省新建、改擴建100家綜合性醫院，並集中力量將1家～2家綜合性醫院建成國家級區域醫療衛生服務中心;二是“鄉(xiang) 鎮衛生院標準化建設工程”，每個(ge) 鄉(xiang) 鎮建成1家標準化鄉(xiang) 鎮衛生院;三是“社區衛生服務中心(站)標準化建設工程”，按照城市規劃布局，每個(ge) 街道辦事處(社區)建成1家標準化社區衛生服務中心;四是“村衛生室標準化建設工程”，每個(ge) 行政村建成1家標準化村衛生室;五是“專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構標準化建設工程”，加強疾病預防控製、衛生監督、婦幼健康、精神衛生、急救、采供血等專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構標準化建設。

遼寧：補齊醫療資源短板

遼寧省衛生計生委主任王大南說：遼寧省是全國第一個(ge) 完成“十三五”醫療衛生服務體(ti) 係規劃的省份，醫療資源結構調整和社會(hui) 辦醫有了明確方向。

醫療資源結構不合理、服務能力不能滿足百姓需求，是遼寧省醫療衛生事業(ye) 發展的短板。

下一步，遼寧省將適度壓縮省辦和市辦醫院中床位利用率低、技術水平不高和超出規模標準的公立醫院床位，部分市辦和二級醫院可以通過拆遷、整合、轉型、改製、重組等形式，轉為(wei) 社區衛生服務中心或康複、老年醫學等衛生資源薄弱領域的專(zhuan) 科醫院和社會(hui) 辦院;鼓勵中心地區的二級醫院或企業(ye) 醫院轉為(wei) 康複醫院，或將二級醫院部分床位轉為(wei) 康複床位，加掛康複醫院牌子。

黑龍江：社會(hui) 辦醫瞄準薄弱環節

黑龍江省衛生計生委主任趙忠厚說，2016年，該省將發力解決(jue) 醫療衛生資源分散多元，結構性問題突出的問題。

他表示，社會(hui) 辦醫綜合化、高端化明顯不足;縣以下醫療衛生機構服務能力偏低，利用效率不高，這些問題都不能回避。社會(hui) 辦醫必須瞄準醫療資源的薄弱環節。

下一步，該省計劃引入社會(hui) 資本，針對特需人群舉(ju) 辦高端醫療，針對特殊人群開展特殊醫療，針對重特大疾病和疑難重症舉(ju) 辦精準醫療，以信息化為(wei) 依托開展移動醫療，針對老年人群舉(ju) 辦醫養(yang) 聯合體(ti) 。

該省還鼓勵社會(hui) 資本新建以中醫藥健康養(yang) 老為(wei) 主的護理院、養(yang) 老院、療養(yang) 院。省內(nei) 4所醫學高校各自采取以本校品牌入股形式，引入社會(hui) 資本，再舉(ju) 辦2家~3家高端專(zhuan) 科附屬醫院。

海南：健康產(chan) 業(ye) 要成為(wei) 經濟王牌

海南省衛生計生委主任韓英偉(wei) 說：我們(men) 計劃以博鼇樂(le) 城先行區建設為(wei) 突破口，加強國際合作，發展高端醫療服務，引領健康產(chan) 業(ye) 發展;大力發展中醫藥醫療保健服務，以及中藥種植、產(chan) 品研發與(yu) 應用;加快發展健康養(yang) 生(老)業(ye) 、商業(ye) 健康保險;最大限度加快醫療健康產(chan) 業(ye) 與(yu) “互聯網+”的融合創新，整合國內(nei) 外核心醫療健康資源，實現醫療技術人才與(yu) 廣大消費者現場和遠程、線上線下互動，提供治療、康複、養(yang) 生一條龍服務;優(you) 先支持舉(ju) 辦非營利性非公立醫療機構，加快推進非公立醫療機構成規模、上水平發展。2016年，非公立醫療機構床位數要達到全省總床位數的15%左右。除了大力引進高端醫療、健康管理、康複護理、醫學美容和中醫養(yang) 生等項目，我們(men) 還計劃建設一批重點項目，打造一批知名品牌和良性循環的健康服務產(chan) 業(ye) 集群。