人社部部長尹蔚民：異地就醫結算需符合轉診條件

     人口老齡化來襲，養(yang) 老金如何持續？老人退休了，異地看病報銷通道是否暢通？兩(liang) 會(hui) 期間，人社部部長尹蔚民回應網友關(guan) 切。他表示，在養(yang) 老保險製度方麵，現在最需要解決(jue) 的就是公平性問題，目前我國還有一億(yi) 多人沒有納入養(yang) 老保障，因此要實施“全民參保計劃”。

    網友關(guan) 切1老人越來越多，養(yang) 老金如何持續？

    最操心養(yang) 老保險基金可持續發展的問題

    尹蔚民說，我國養(yang) 老保險製度建立的時候，全國人口撫養(yang) 比是5比1，也就是說5個(ge) 人養(yang) 一個(ge) 人。經過近30年的發展，人口老齡化來襲，現在撫養(yang) 比已經降到了2.8比1，也就是說2.8個(ge) 人養(yang) 一個(ge) 人。

    再往前看，人口老齡化趨勢愈加明顯，對養(yang) 老保險製度衝(chong) 擊非常大。這不僅(jin) 僅(jin) 是中國養(yang) 老保險製度遇到的問題，而是世界各國養(yang) 老保險製度都遇到的共性問題。“所以我最操心的就是，養(yang) 老保險基金能夠可持續發展的問題。”

    網友關(guan) 切2

    流動打工，養(yang) 老金發放如何保障？

    養(yang) 老保障待遇可以轉移，請他放心

    網友關(guan) 切3異地就醫結算，是否可以隨意轉診？

    異地就醫結算需符合轉診條件

    對於(yu) 網友關(guan) 注的異地就醫結算問題，尹蔚民說，實現異地就醫直接結算確定了“三步走”的目標：第一步，實現省內(nei) 異地就醫的直接結算。去年底，除西藏以外的全國30個(ge) 省市自治區都已經實現了。第二步，今年上半年實現異地退休安置人員跨省異地就醫直接結算。第三步，今年年底之前實現所有符合轉診條件的人員異地就醫直接結算。

    “當然，我講的符合轉診條件，不是說所有人想上大醫院看病就上大醫院看病。醫療改革一個(ge) 很重要的指向就是分級診療，一般的小病、常見病，應該就近就地就醫。”

    網友關(guan) 切4還有一億(yi) 多人沒有納入養(yang) 老保障，如何解決(jue) ？

    實施‘全民參保計劃’，解決(jue) 公平問題

    尹蔚民說，我國養(yang) 老保險製度的建立，用了短短不到30年的時間走過了西方發達國家100多年的發展過程，實際上是在三個(ge) 方麵努力：公平性、可持續性、流動性。而現在最需要解決(jue) 的就是公平性問題，現在還有一億(yi) 多人沒有納入養(yang) 老保障，這是最大的不公平。

    尹蔚民表示，現在沒有納入保障的主要是靈活就業(ye) 人員和中小微企業(ye) 在職人員。這些人沒有參保主要有兩(liang) 方麵原因：一是參保人自身對養(yang) 老沒有急迫的感覺，覺得老年離自己還很遠，但他不知道社會(hui) 保障的一個(ge) 內(nei) 在要求是“長交多得、多交多得”；二是所在單位法治意識不強，規避參保。所以要實施“全民參保計劃”，采取多方麵措施解決(jue) 公平性問題。

    網友關(guan) 切5社保費率降低，

    職工權益是否受影響？

    無論怎麽(me) 降費率，職工權益都不會(hui) 受影響

    “首先非常明確地說，無論怎麽(me) 樣降低社保的費率，職工個(ge) 人的權益都不會(hui) 受到影響。”尹蔚民說，現在有人認為(wei) 社保費率比較高，這是曆史原因造成的。以養(yang) 老保險為(wei) 例，我國在建立養(yang) 老保險製度的時候，相當一部分已經退休的人員過去沒有繳過費，就把他們(men) 視同繳費。還有一部分人在社保製度建立之前已經參加工作，在社保製度建立以後退休，社保製度建立之前他的工作年限也視同繳費。這些視同繳費人員的養(yang) 老保險費用是由社保基金支付的，所以社保基金支付的負擔就比較重，因此當時定的養(yang) 老保險費率相對來說比較高。

    這兩(liang) 年，養(yang) 老、工傷(shang) 、失業(ye) 三項社會(hui) 保險費率都在降低，為(wei) 企業(ye) 節省成本約1300億(yi) 元。失業(ye) 保險費率降低0.5個(ge) 百分點，今年如果能夠實施到位，也能夠節約成本200億(yi) 元左右。“在基金正常運行、參保人待遇不受到影響的前提下，我們(men) 適當地降低一些費率，既為(wei) 企業(ye) 減輕了負擔，也使參保人的權益不受影響。”