【全國】兩票製政策定稿國務院九部委將聯合印發

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兩票製政策定稿國務院九部委將聯合印發

發布時間：2016/12/06 信息來源：查看

國家“兩(liang) 票製”政策最終文件到底有沒有定稿？什麽(me) 時候將簽發？

對此，很多人沒有答案。

通過對相關(guan) 文件的分析及邏輯推理得出結論：國家的兩(liang) 票製政策文件已經定稿，並即將由九部委聯合印發。

國家“兩(liang) 票製”政策文件即將印發

我們(men) 判斷的依據是，12月2日傳(chuan) 出的《重慶市公立醫療機構藥品采購“兩(liang) 票製”實施方案（試行）》（初稿）。

該方案第一句話就是“根據國務院醫改辦等九部委（局）《在公立醫療機構藥品采購中推行‘兩(liang) 票製’的實施意見（試行）》和重慶市人民政府《關(guan) 於(yu) 印發重慶市深化醫藥衛生體(ti) 製綜合改革試點方案的通知》要求，為(wei) 做好公立醫療機構藥品采購‘兩(liang) 票製’工作，結合我市實際，製定本實施方案”。

第一句就提到了文件的依據是國家的“兩(liang) 票製”文件，如果國家的文件都還沒有定稿，又如何“依據”呢？因此賽柏藍判斷，國家“兩(liang) 票製”政策文件已經定稿。

同時，文件的名稱將為(wei) 《在公立醫療機構藥品采購中推行‘兩(liang) 票製’的實施意見（試行）》，這一文件是由九部委製定的。至於(yu) 是哪幾個(ge) 部委，賽柏藍隻能靠猜了，具體(ti) 如下：

國務院醫改辦、國家衛生計生委、國家發展改革委、財政部、人力資源和社會(hui) 保障部、商務部、稅務總局、工商總局、食品藥品監管總局。歡迎你也來留言，猜猜看。

另外，根據上周賽柏藍等在昆明聯合舉(ju) 辦的第三十屆中國醫藥產(chan) 業(ye) 發展高峰論壇上的相關(guan) 信息，我們(men) 判斷國家“兩(liang) 票製”政策文件即將聯合印發，甚至有可能在下周就會(hui) 到來。

“兩(liang) 票製”如何界定、如何做？

12月3日，賽柏藍曾發布了《重慶兩(liang) 票製來了！最接近“國家版”》一文，認為(wei) 重慶“兩(liang) 票製”將成為(wei) 現階段最接近國家“兩(liang) 票製”的文件，通過對重慶“兩(liang) 票製”文件的分析，可以梳理出國家“兩(liang) 票製”的相關(guan) 信息。

而這其中，最主要的便是對“兩(liang) 票製”的界定。重慶對“兩(liang) 票製”的界定為(wei) ：

藥品生產(chan) 企業(ye) 或科工貿一體(ti) 化的集團型企業(ye) 設立的僅(jin) 銷售本企業(ye) （集團）藥品的全資或控股商業(ye) 公司、境外藥品國內(nei) 總代理，可視同生產(chan) 企業(ye) ；合規委托生產(chan) 的藥品，委托企業(ye) （集團）設立的僅(jin) 銷售本企業(ye) （集團）藥品的全資或控股商業(ye) 公司，可視同生產(chan) 企業(ye) ；以上情形僅(jin) 限1家商業(ye) 公司、1家國內(nei) 總代理。

藥品流通集團型企業(ye) 內(nei) 部總公司、分公司、全資或控股子公司之間挑撥藥品可不視為(wei) 一票，但最多允許調撥一次。對於(yu) 實施藥房托管的公立醫療機構，經營企業(ye) 可委托其托管放配送，但不得發生購銷行為(wei) ，即不得開票。

這應當也將是國家對“兩(liang) 票製”的界定。

在如何做到“兩(liang) 票製”上，重慶方麵規定：

藥品生產(chan) 、流通企業(ye) 銷售藥品時，必須開具增值稅專(zhuan) 用發票或者增值稅普通發票，稅票上應列明銷售藥品的通用名稱、規格、單位、數量、單價(jia) 、金額等，不能全部列明的，應附上應稅勞務清單。所銷售藥品還應附銷售出庫單，出庫單上要列明藥品名稱、劑型等11項內(nei) 容。

流通企業(ye) 購進藥品時，應主動向生產(chan) 企業(ye) 索要稅票。到貨驗收時，應驗明稅票、供貨方出庫單與(yu) 實際購進藥品品種、數量，並做好記錄，做到票、賬、貨相符。

醫療機構和藥品生產(chan) 、流通企業(ye) 簽訂購銷合同時，必須將執行“兩(liang) 票製”寫(xie) 入合同條款。醫院在入庫驗收時，必須驗明票、賬、貨三者一致方可入庫、使用。

醫院不僅(jin) 要向流通企業(ye) 索要、驗證發票，還應當要求流通企業(ye) 出具加蓋其原印章的、由生產(chan) 企業(ye) 提供的進貨發票複印件。兩(liang) 張發票的生產(chan) 企業(ye) 名稱、批號等相關(guan) 內(nei) 容互相印證。鼓勵使用電子發票或原件掃描件電子版等驗證“兩(liang) 票製”。

兩(liang) 票製“時間軸”

4月6日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會(hui) 議，確定了2016年深化醫藥衛生體(ti) 製改革重點，首次提出推行從(cong) 生產(chan) 到流通和從(cong) 流通到醫療機構各開一次發票的“兩(liang) 票製”，使中間環節加價(jia) 透明化。

20天後的4月26日，國務院辦公廳《關(guan) 於(yu) 印發深化醫藥衛生體(ti) 製改革2016年重點工作任務的通知》（國辦發〔2016〕26號），要求綜合醫改試點省份要在全省範圍內(nei) 推行“兩(liang) 票製”，積極鼓勵公立醫院綜合改革試點城市推行“兩(liang) 票製”，鼓勵醫院與(yu) 藥品生產(chan) 企業(ye) 直接結算藥品貨款、藥品生產(chan) 企業(ye) 與(yu) 配送企業(ye) 結算配送費用，壓縮中間環節，降低虛高價(jia) 格。

7月19日，國家衛計委等9部委聯合發布了《關(guan) 於(yu) 印發2016年糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專(zhuan) 項治理工作要點的通知》（國衛醫函〔2016〕172號），再次提出“在綜合醫改試點省和城市公立醫院綜合改革試點地區的藥品、耗材采購中實行‘兩(liang) 票製’”。

11月8日，國務院深化醫藥衛生體(ti) 製改革領導小組《關(guan) 於(yu) 進一步推廣深化醫藥衛生體(ti) 製改革經驗的若幹意見》中，進一步提出公立醫院藥品采購逐步實行“兩(liang) 票製”，鼓勵其他醫療機構推行“兩(liang) 票製”，減少藥品流通領域中間環節，提高流通企業(ye) 集中度，打擊“過票洗錢”，降低藥品虛高價(jia) 格，淨化流通環境。