外資醫院在中國的困境

僅(jin) 僅(jin) 敞開大門還不夠必須有配套措施

廖新波介紹說，2003年以來，國家與(yu) 香港和澳門特別行政區政府陸續簽訂了關(guan) 於(yu) 開展更緊密經貿合作(CEPA)的協議及係列補充協議，將廣東(dong) 作為(wei) 先行先試區，給予多項外資辦醫優(you) 惠政策，並將審批權下放至廣東(dong) 省衛生行政部門。不僅(jin) 如此，廣東(dong) 對外資外醫的環境較寬鬆，很早就有文件支持：不論醫療機構大小，不論投資金額多少，廣東(dong) 都歡迎，並給予稅收、土地等多項優(you) 惠。但是，十多年過去了，外資醫院在廣東(dong) 依然沒有得到很好的發展，依然沒有形成氣候。

截至2014年10月31日，在廣東(dong) 省已領取《設置醫療機構批準書(shu) 》的中外合資、外資獨資醫療機構(包括醫院、門診部、診所、醫學檢驗所等)共30家，其中19家已領取《醫療機構執業(ye) 許可證》並正式開業(ye) ，而這19家醫療機構中隻有一家是獨資(港資)。

廖新波說，2014年7月，國家衛生計生委和商務部聯合下發《通知》，表明中國對外資獨資辦醫敞開大門。但實際上，外資獨資辦醫所涉及的遠遠不止發布《通知》的這兩(liang) 個(ge) 部門，它還會(hui) 涉及金融、土地、保險等部門，仍需要多部門進一步理順關(guan) 係與(yu) 責任，完善配套政策。

比如，外資進入中國建立大型醫院，必然要購置大型醫療設備，但根據現行政策，隻有在取得《大型醫用設備配置許可證》後才能購置大型醫用設備。可是，購置設備需層層報批，審批的時間並不短。此外，《通知》在醫保、人事製度等方麵還缺乏細則。目前，醫師自由執業(ye) 和多點執業(ye) 尚未全麵鋪開，這將導致產(chan) 生缺乏醫生等一係列影響外資獨資醫療機構生存、發展問題。

廖新波說，雖然中國對外資辦醫敞開大門，考慮到廣東(dong) 試點經驗和相關(guan) 政策不完善等因素，如果不解決(jue) 配套措施，“我認為(wei) 外資醫院不一定願意來”。

適應中國文化接受辦醫先進理念

廖新波說，除了政策層麵因素，影響外資辦醫的因素還包括價(jia) 值觀等差異。部分外資醫院試圖引入香港以及國外的管理理念，引入尊重生命的醫院管理價(jia) 值觀，促進中國醫生價(jia) 值的提升，實現醫護人員的勞動價(jia) 值回歸，但是“道不同不相為(wei) 謀”，這種嚐試事實上並沒有成功。

國人缺少購買(mai) 服務的概念。從(cong) 醫護人員的勞動價(jia) 值來說，中國的觀念與(yu) 國外差距較大，國人基本不承認服務是要購買(mai) 的。比如，人們(men) 到香港大學深圳醫院就醫，認可每次門診100多元的打包收費，卻不認可這個(ge) 費用大部分是醫生的酬勞。在國人眼裏，看病就醫的人力成本基本沒有，醫生服務、護士服務、藥事服務，甚至醫院的優(you) 質服務等幾乎不花錢，藥品費用和檢查費用幾乎是看病費用全部。國人到外資醫院看病，如果醫生沒開藥或隻開一點藥，而收費遠高於(yu) 公立醫院的時候，他們(men) 心理上會(hui) 接受不了的。由於(yu) 觀念不同，造成到外資醫院就醫的人數減少，這對於(yu) 一個(ge) 自負盈虧(kui) 的營利性機構而言是致命傷(shang) 。