以前幾元錢100片的硝酸甘油片，最近漲到了四五十元，並且多家藥店都沒貨，不少患者隻好購買(mai) 99.5元25片的進口藥。多位業(ye) 內(nei) 人士均表示，原材料價(jia) 格上漲、藥品生產(chan) 廠家數量少等是本次硝酸甘油藥品價(jia) 格上漲的主要因素。

19家藥店僅(jin) 3家有貨

診所直接論片賣

“以前硝酸甘油幾塊錢一瓶，最近已經漲到四五十元了，很多藥店還缺貨。”近日，讀者朱先生向齊魯晚報反映，自從(cong) 五六年前患有心絞痛後，硝酸甘油片一直是他的常備藥，價(jia) 格一直比較低廉，年前一次藥店打折是三塊七一瓶。可前幾天，朱先生再買(mai) 時，跑了好幾家藥店，有的沒貨，有的價(jia) 格上漲到了每瓶四五十元，甚至百元。

在淄博張店區一家藥店內(nei) ，之前賣4元一瓶的硝酸甘油片已經漲到了53元。

硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛的速效藥，可以在短時間快速緩解病情，因此也被稱為(wei) “救命藥”。

近日，記者走訪了濟南不同區域的十九家藥店，僅(jin) 三家有硝酸甘油片的存貨，包括濟南漱玉平民大藥店、平嘉大藥店等多家大型連鎖藥店，均表示年前就早已缺貨。有貨的藥店，藥價(jia) 也上漲到了原來價(jia) 格的三倍到十倍不等。

濟南一家連鎖大藥店的負責人陳光(化名)表示，該店所售的是山東(dong) 京衛製藥生產(chan) 的硝酸甘油氣霧劑，從(cong) 去年八月開始漲價(jia) ，進貨價(jia) 格就從(cong) 十幾元漲到四十多元。

在濟南曆下區的一家小診所內(nei) ，工作人員表示有硝酸甘油片，但不能購買(mai) 整瓶，隻能按片購買(mai) ，10元每片。“這是救命藥，以前什麽(me) 價(jia) 不用管，現在這個(ge) 價(jia) 很多地方也買(mai) 不到。”該工作人員說。

在淄博柳泉路的新華大藥房的工作人員也表示，年前硝酸甘油就已經從(cong) 4元一瓶漲價(jia) 到18元一瓶了，而年後價(jia) 格更是直線上升到53元。“現在硝酸甘油的價(jia) 格不定，價(jia) 簽幾乎隔幾天就換一次。”工作人員說。

國產(chan) 價(jia) 格超過掛網價(jia)

醫院無奈采購進口藥

藥店斷貨、漲價(jia) ，那麽(me) 醫院的藥房情況又如何呢？記者走訪了山東(dong) 大學齊魯醫院、山東(dong) 省中醫院和濟南市中心醫院。三家醫院僅(jin) 有山東(dong) 省中醫院還有存貨，每瓶賣七元多，其餘(yu) 兩(liang) 家醫院斷貨已有一段時間。

記者多方調查後獲悉，目前北京益民藥業(ye) 有限公司(以下簡稱北京益民)和山東(dong) 信誼製藥有限公司(以下簡稱山東(dong) 信誼)占據了硝酸甘油片國內(nei) 的主要市場。

2018年9月，山東(dong) 省藥品集中采購網發布了關(guan) 於(yu) 開展山東(dong) 省藥品集中采購平台價(jia) 格聯動的通知，自願承諾執行該產(chan) 品最近一輪省級集中采購產(chan) 生的全國最低中標或掛網價(jia) 格的，列入“公開目錄”；不承諾執行該產(chan) 品最近一輪省級集中采購產(chan) 生的全國最低中標或掛網價(jia) 格的列入“備選目錄”。其中，山東(dong) 信誼生產(chan) 的硝酸甘油片被列入公開目錄，北京益民生產(chan) 的硝酸甘油片被列入備選目錄。

省城一家三甲醫院的藥品供應部門負責人王強(化名)說，山東(dong) 信誼的硝酸甘油片配送公司采購價(jia) 已經漲到30多元/盒(108片)，而掛網價(jia) 為(wei) 23.9元/盒(108片)。

按照相關(guan) 規定，原則上公立醫院采購藥品的價(jia) 格不得超過掛網價(jia) 。因此，有些公立醫院隻能放棄采購國產(chan) 硝酸甘油片，轉而投向價(jia) 格為(wei) 99.5元/瓶(25片)進口藥，患者也將承擔更高要價(jia) 。

據悉，目前公立醫院內(nei) 硝酸甘油藥品供應緊張的情況有所緩解，“不過短期內(nei) 可能難以像以前一樣常規大批量供應。”而對於(yu) 未來的價(jia) 格預期，王強認為(wei) ，價(jia) 格下調可能性較小。

原料漲價(jia) 還短缺

有藥企暫停生產(chan)

為(wei) 何藥店和醫院的硝酸甘油采購價(jia) 都上漲？山東(dong) 信誼表示，硝酸甘油漲價(jia) 主要原因是原材料嚴(yan) 重短缺。“硝酸是易燃易爆品，原來的供貨廠家停了。我們(men) 一直沒有原料，所以前幾天斷貨了。”山東(dong) 信誼一名工作人員說。

威高藥業(ye) 集團副總經理吳明傑則介紹，該廠生產(chan) 的硝酸甘油氯化鈉注射液，需要用到生產(chan) 原料硝酸甘油，從(cong) 去年開始原料價(jia) 格大幅上漲，一度漲價(jia) 到原來的三倍。“現在不僅(jin) 是原料價(jia) 格的問題，主要還是供貨短缺。”吳明傑說，藥企一般會(hui) 備足一個(ge) 季度的生產(chan) 原料，但是因為(wei) 原來供貨的兩(liang) 家原料生產(chan) 企業(ye) 相繼斷供，該廠的硝酸甘油氯化鈉注射液隻好暫停生產(chan) 。

一位醫藥界業(ye) 內(nei) 人士告訴記者，山東(dong) 一家硝酸甘油溶液生產(chan) 企業(ye) ，此前因為(wei) 申請GMP認證而暫停生產(chan) ，2月1日剛剛被準予核發《藥品GMP證書(shu) 》。北京益民也是硝酸甘油溶液主要生產(chan) 企業(ye) 之一，由於(yu) 要外搬，2017年底已經停產(chan) ，而新的生產(chan) 車間要到今年底才能建成投產(chan) 。

“因為(wei) 市場競爭(zheng) 比較充分，從(cong) 2015年6月開始，就把藥品的價(jia) 格放開了。”對於(yu) 硝酸甘油漲價(jia) ，濟南市物價(jia) 局價(jia) 格管理處相關(guan) 工作人員表示，硝酸甘油現在執行的是市場調節價(jia) ，目前需求大於(yu) 供給了，導致價(jia) 格上漲。“從(cong) 目前的價(jia) 格管理政策來看，隻要明碼標價(jia) ，就符合價(jia) 格管理規定。”

藥品價(jia) 格上漲

應控製在合理範圍內(nei)

不隻是硝酸甘油類藥品，近年來，包括去甲腎上腺素、西地蘭(lan) 等“救命藥”以及維生素K1等臨(lin) 床常用的多種廉價(jia) 藥品都曾出現價(jia) 格顯著增高、市場供應不足的情況。業(ye) 內(nei) 人士普遍認為(wei) ：原材料短缺、生產(chan) 廠家減少等都是重要原因。

一位醫藥行業(ye) 內(nei) 人士表示，包括硝酸甘油在內(nei) 的廉價(jia) 藥物，以前存在最高限價(jia) ，藥品價(jia) 格一直維持在較低水平，藥企很難有利潤，一些成品藥企業(ye) 也逐漸退出市場。

“解決(jue) 藥品短缺問題，既要快速應對燃眉之急，更應著力建立長效機製。”一位從(cong) 事藥品營銷多年的業(ye) 內(nei) 人士說，總而言之，發揮好政府的“有形之手”，建立跨部門聯動機製，統籌采取定點生產(chan) 、藥品儲(chu) 備、應急生產(chan) 、協商調劑等措施確保藥品市場供應。調節市場失靈的難題，保證藥品的合理供應，才能為(wei) 患者們(men) 更好地“托底”。

業(ye) 內(nei) 人士分析，原料短缺造成價(jia) 格出現小範圍內(nei) 的增長是必然趨勢，但漲幅應有限度，不能無節製上漲。藥品價(jia) 格上漲應控製在合理範圍之內(nei) 。