各地級以上市醫療保障局、衛生健康局（委）：

　　現將《國家醫保局辦公室 國家衛生健康委辦公廳關(guan) 於(yu) 開展定點醫療機構專(zhuan) 項治理“回頭看”的通知》轉發給你們(men) ，結合我省專(zhuan) 項治理工作實際情況，提出以下工作要求，請一並貫徹落實：

　　一、提高站位，高度重視。加強醫保基金監管是各級醫保部門首要政治任務，各市醫保、衛生健康部門要提高政治站位，堅決(jue) 貫徹黨(dang) 中央、國務院關(guan) 於(yu) 加強醫保基金安全的係列部署要求，深刻領會(hui) 專(zhuan) 項治理“回頭看”的意義(yi) ，集中力量，在規定時間內(nei) 完成此次專(zhuan) 項治理“回頭看”任務，保持打擊欺詐騙保高壓態勢，維護醫保基金安全。

　　二、加強組織，抓好落實。各市醫保、衛生健康部門是此次專(zhuan) 項治理“回頭看”的牽頭單位，要主動聯合公安、市場監管、審計、紀檢監察部門，按通知要求第一時間組織工作專(zhuan) 班，製訂工作方案，建立工作台賬，倒排時間，周密部署，在短時間內(nei) 加大查處力度，努力遏製本地區利用誘導住院、虛假住院等手法騙取醫保基金的行為(wei) 。各市要壓實縣（區）監督檢查責任，組織協調和督促指導縣（區）醫保、衛生健康部門，開展網格化管理，按屬地原則對轄區內(nei) 的醫療機構開展全覆蓋檢查。各市原則上2021年1月20日前完成全覆蓋檢查，2021年1月中旬後，省醫保局、衛生健康委將適時聯合組織省級集中督導、抽查複查。

　　三、明確重點，嚴(yan) 查重罰。各市要組織市縣（區）兩(liang) 級力量，結合今年已開展的交叉檢查、現場檢查、舉(ju) 報投訴線索，以及利用醫保結算係統、智能監控係統大數據篩查等多種手段，圍繞“誘導住院、虛假住院”檢查重點，聚焦重點機構、重點人群，落實監督檢查全覆蓋無死角，特別是對通過運用信息技術發現的重點檢查對象，要集中力量組織深入的檢查，對有組織的惡意騙取醫保基金行為(wei) 實施堅決(jue) 打擊。

　　四、開展調度，確保實效。建立省市工作調度機製，各市醫保局、衛生健康局（委）分別指定一名聯絡員，負責“回頭看”聯絡、情況報送工作。市級醫保局於(yu) 12月22日前報送市級兩(liang) 部門的聯絡員名單，自12月25日起每周五17:30前將“回頭看”開展情況報送省醫保局基金監管處，首次報送時同時報送專(zhuan) 項治理“回頭看”方案（除報送紙質正式件外，同時將Word/WPS電子版報送至電子郵箱gdybjgc@gd.gov.cn），2021年1月25日前報送專(zhuan) 項治理“回頭看”總結報告，如遇重大情況隨時報告。

　　廣東(dong) 省醫療保障局    廣東(dong) 省衛生健康委員會(hui)

　　2020年12月20日