9月1日至4日，由國家衛生健康委基層司副司長高光明、湖南省衛生健康委二級巡視員王湘生帶隊的國家緊密型縣域醫療衛生共同體(ti) 建設專(zhuan) 家組一行分別前往黔南州福泉市、黔東(dong) 南州麻江縣實地調研貴州省緊密型縣域醫共體(ti) 國家試點建設工作，並組織召開座談會(hui) 。省衛生健康委黨(dang) 組成員、省計生協專(zhuan) 職副會(hui) 長龔仲明陪同調研。

    專(zhuan) 家組一行先後深入福泉市第一人民醫院、金山社區衛生服務中心、鳳山中心衛生院、麻江縣人民醫院、杏山中心衛生院、穀硐鎮中心衛生院、賢昌村衛生室、甲耳村衛生室實地調研，並與(yu) 醫務人員座談交流，詳細了解兩(liang) 地縣域醫共體(ti) 建設工作推進情況。專(zhuan) 家組和與(yu) 會(hui) 人員就縣域醫共體(ti) 建設、醫保支付方式改革、基層醫療機構發展等內(nei) 容進行了深入研討交流。

    調研結束後，專(zhuan) 家組充分肯定了貴州省緊密型醫共體(ti) 建設取得的實效，在推進緊密型縣域醫共體(ti) 建設過程中，貴州省地方黨(dang) 委政府自上而下政策貫徹透徹，實施到位。目前，貴州省緊密型縣域醫共體(ti) 建設推進進度已在全國靠前，貴州在積極探索醫共體(ti) 改革具體(ti) 途徑、辦法和模式，強化基層疫情防控能力建設上取得紮實成效。貴州省從(cong) 2019年6月開始全麵推進緊密型縣域醫共體(ti) 建設，全省現已有68個(ge) 縣區啟動緊密型縣域醫共體(ti) 建設，其中，35個(ge) 縣區納入國家級試點，遵義(yi) 市和銅仁市納入國家級試點，工作體(ti) 製機製不斷優(you) 化，縣域衛生健康服務體(ti) 係日漸完善，群眾(zhong) 就醫獲得感不斷增強。

    座談會(hui) 上，專(zhuan) 家組指出，衛生健康事業(ye) 是服務型行業(ye) ，要繼續毫不動搖的堅持公立醫療衛生機構的公益性。縣域醫共體(ti) 改革要把握好立足點、聚焦點和發力點,以“小切口”實現“深突破”，逐步形成製度體(ti) 係，優(you) 化服務流程，推進分級診療。福泉市成立了以市委、市政府主要負責同誌為(wei) “雙組長”的公立醫院管理委員會(hui) ，製定“1+15+N”配套改革政策，醫共體(ti) 各成員單位按照“五不變”“六統一”建立縣域“四位一體(ti) ”整合型醫療共同體(ti) 模式；貫徹落實了“兩(liang) 個(ge) 允許”政策，全麵實行“崗位薪酬+績效薪酬”，編內(nei) 編外同崗同標準，按勞取酬。實施了以“人頭付費為(wei) 主，按病種付費、按床日付費”等多元複合方式並存的支付方式改革，按照“總額管理、結餘(yu) 留用、合理超支分擔”方式，將縣域醫共體(ti) 年度內(nei) 可用醫保資金總額打包預付醫共體(ti) 總院，實現了“醫保基金安全能運行、醫院可持續能發展、群眾(zhong) 利益能保障”工作目標；較改革前縣域內(nei) 就診率提高了7個(ge) 百分點（2019年達90.33%），群眾(zhong) 滿意度提高至96%。麻江縣成立了以縣委書(shu) 記、縣長任雙組長的麻江縣醫共體(ti) 建設工作領導小組，采用“1+4+N”模式組建醫共體(ti) ；實施鄉(xiang) 村醫生“員額製”管理改革，按照“八統一”原則，將村衛生室納入鄉(xiang) 鎮衛生院科室進行管理，將鄉(xiang) 村醫生納入鄉(xiang) 鎮衛生院編外人員參照編製內(nei) 人員進行管理並享受編製內(nei) 人員評優(you) 、評先待遇。按照“以收定支、收支平衡、總量控製、風險共擔”原則，總額預算包幹，結餘(yu) 留用，合理增長協商增補，確定醫共體(ti) 包幹資金，結餘(yu) 資金在醫共體(ti) 內(nei) 自行製定考核分配方案由縣鄉(xiang) 村按比例共享，促進了醫療機構的自我管理。與(yu) 去年同期相比，牽頭醫院三四級手術占比提高了200%，基層醫療機構門急診占比提高了10%，牽頭醫院下轉患者占比提高了88%，縣域內(nei) 就診率達到98%。

    龔仲明表示，貴州將一如既往的從(cong) 強化頂層設計入手，不斷完善緊密型縣域醫共體(ti) 管理體(ti) 係建設，確保基層改革在貴州省取得更大成效，為(wei) 群眾(zhong) 提供更優(you) 質、更便捷、更滿意的醫療衛生健康服務。

    省衛生健康委基層衛生健康處，黔東(dong) 南州、黔南州衛生健康局，麻江縣、福泉市人民政府，貴定縣、長順縣、凱裏市、錦屏縣衛生健康局有關(guan) 負責同誌參加調研。