門診量增長472%，出院患者人次增長197%，手術量增長300%，轉診率同比下降50%……相較於(yu) 托管前，皮山醫院在被新疆維吾爾自治區人民院對口幫扶工作隊托管後發生了天翻地覆的變化，通過“1+1+1+X”的對口幫扶“皮山模式”，助力提升皮山縣各級醫療機構的醫療服務水平，確保皮山縣域內(nei) 90%以上患者“大病不出縣”，為(wei) 皮山縣脫貧攻堅築起了一道道堅實的健康防線。
醫療+管理，探索出“皮山模式”
健康扶貧是脫貧攻堅戰中的一場重要戰役，因病返貧、因病致貧是扶貧硬骨頭的主攻方向。和田地區皮山縣是全國深度貧困縣，距離首府烏(wu) 魯木齊有2000公裏，最遠的鄉(xiang) 鎮距縣城有450公裏。這裏自然條件惡劣，一年中有200多為(wei) 天沙塵天氣。全縣人口32.13萬(wan) ，主要民族為(wei) 維吾爾族。長期以來，心腦血管病、結核、結石、發病率高。皮山醫院原址在老城區，醫院條件很差，隨著安徽援疆的力度不斷加大，投入兩(liang) 個(ge) 多億(yi) 在新城區援建了新院。新院的硬件條件尚可，但醫院管理、醫療技術和服務還有待於(yu) 提高。縣內(nei) 不少患者寧願跑到60公裏外的葉城縣醫院看病，也不到縣醫院看病是常態，而原本從(cong) 內(nei) 地引進的100多名人才，走了70多個(ge) ，剩下的人也準備走。皮山縣30多萬(wan) 老百姓看病難、看病遠的問題尤為(wei) 突出。
為(wei) 解決(jue) 貧困縣人民群眾(zhong) 看病就醫問題，打贏健康扶貧攻堅戰。2018年1月，自治區衛健委黨(dang) 組決(jue) 定在皮山縣試點，由新疆三甲綜合公立醫院——自治區人民醫院托管，將醫院的專(zhuan) 家、技術、服務、管理帶著泥土植入到皮山。2018年5月，自治區人民醫院組織13人成立“管理+醫療技術”的幫扶團隊，正式托管皮山縣人民醫院，並掛牌自治區人民醫院皮山醫院。托管幫扶團隊先後投入了近500萬(wan) 元，從(cong) 醫務部、護理部、門診部、辦公室及後勤服務部全麵進行管理，並建設性地提出了“1+1+1+X”的皮山模式（即：1支管理團隊，8人；1支醫療專(zhuan) 家團隊，20餘(yu) 人；1支專(zhuan) 科聯盟團隊，建立專(zhuan) 科聯盟15個(ge) ；各類形式的幫扶X），充分發揮安徽省、軍(jun) 隊醫院及自治區援疆幫扶團隊專(zhuan) 家優(you) 勢，重點推動門診，構建涵蓋內(nei) 外婦兒(er) 全方位的門診體(ti) 係、規範急診院內(nei) 外救治流程，根據當地心腦血管疾病、結石等疾病高發，打造心腦血管病、肝膽、泌尿科、微創外科等重點專(zhuan) 科、新建重症醫學科，發展中醫康複等特色科室，保障急危重症患者的生命安全……
針對臨(lin) 床一線，幫扶專(zhuan) 家組手把手進行帶教，並開展肝膽外科、消化科、口腔科、泌尿外科、重症醫學科等14個(ge) 臨(lin) 床科室。沒多久，自治區人民醫院又派來婦科、乳腺甲狀腺外科專(zhuan) 家各1人，進行手術指導和培訓，幫扶團也從(cong) 13人增加到15人。正是從(cong) 13到15、再到15+專(zhuan) 家的到來，手把手地教，一點點扭轉了“坐等病人”的現狀。2018年不到一年，邀請了臨(lin) 床、醫技、護理、行政後勤等500餘(yu) 名自治區人民醫院專(zhuan) 家到院工作，先後開展了無痛胃鏡、經皮腎鏡鈥激光碎石術、膽囊癌根治術、人工硬腦膜袋形縫合修補術等近100餘(yu) 項新技術、新業(ye) 務，從(cong) 多個(ge) 方麵實現了零的突破。讓“醫生坐等病人”成功逆襲“病人排隊等醫生”，本地患者就醫環境得到了改善、重塑了醫院口碑、提升了醫護人員的職業(ye) 榮譽感。
為(wei) 不斷提升皮山醫院的醫療服務能力，讓貧困患者就醫更方便。一方麵，托管團隊組織安徽、陸軍(jun) 第八十二集團軍(jun) 醫院、自治區醫療專(zhuan) 家團隊在皮亞(ya) 勒瑪鄉(xiang) 、固瑪鎮、木吉鎮、木奎拉鄉(xiang) 、皮山農(nong) 場等多地開展全民健康主題義(yi) 診、查房、健康講座等活動，免費發放藥品，贈送設備、藥品、耗材等，受到了各族群眾(zhong) 的高度讚譽。同時，醫院結合自治區“民族團結一家親(qin) ”活動，邀請包括臨(lin) 床、醫技、護理、行政後勤等1000餘(yu) 名自治區人民醫院專(zhuan) 家出診坐診，讓老百姓在家門口就能享受到三甲醫院專(zhuan) 家的醫療服務。另一方麵，充分發揮互聯網優(you) 勢，搭建遠程醫療平台。皮山醫院與(yu) 自治區人民醫院、安徽省立醫院等多家醫院搭建了遠程醫療平台，疑難危重症患者通過遠程會(hui) 診平台就可得到大型醫院的專(zhuan) 家提供的診療方案。兩(liang) 年來，遠程會(hui) 診量達2000餘(yu) 人次，減免會(hui) 診費用40餘(yu) 萬(wan) 元。有效減少了縣域內(nei) 患者外地就醫的情況，確保實現了“90%病人住院不出縣”的目標。
經過兩(liang) 年不懈的努力，自治區人民醫院真幫真扶，用情托、用力管，始終狠抓醫療安全，提高醫療質量，強內(nei) 涵、夯基礎，皮山醫院走上了現代化醫院管理道路，醫院服務能力和服務質量都有了大幅度的提升，受到了縣委縣政府的充分認可，經第三方測評全縣32萬(wan) 各族群眾(zhong) 滿意度名列全地區第一名，並受到了自治區黨(dang) 委、人民政府和國家衛健委的高度評價(jia) 。而探索出的對口幫扶“皮山模式”也成為(wei) 全疆三甲醫院對口幫扶貧困縣醫院的典型，在全疆推廣。
落地+執行，增進群眾(zhong) 健康福祉
自2018年5月起，皮山醫院按照自治區製定的“先診療後付費”政策要求，對農(nong) 村戶籍人口和城鎮特困群眾(zhong) 免收住院押金，極大地減輕了農(nong) 村貧困住院患者的墊資壓力和經濟負擔；同時，在醫院設立了由醫保、民政、商業(ye) 保險等業(ye) 務屬性所構成的“一站式結算”服務窗口，極大地方便了患者辦理出院結算手續，患者無需東(dong) 奔西跑，隻需在一個(ge) 窗口一次性就能完成基本醫療保險、大病保險、醫療保障救助、民政救助、商業(ye) 補充保險等所有方麵的報銷，深度貧困人口住院報銷比例高達95%左右。據統計，2018年5月至今，免收住院押金共計73793人次，占總出院人數的83.14%。免費為(wei) 結核患者提供一日三餐，捐贈衣物，並對結核病人進行保健操、疾病預防等健康教育，縣域內(nei) 結核病發病率大大下降，兩(liang) 年來共為(wei) 結核病患者提供免費餐400餘(yu) 萬(wan) 元。
為(wei) 不斷增進群眾(zhong) 健康福祉，優(you) 化整合縣域醫療資源，確保基層醫療衛生體(ti) 製改革落到實處。兩(liang) 年來，醫院分別與(yu) 固瑪鎮衛生院、科克鐵熱克鄉(xiang) 衛生院等14個(ge) 鄉(xiang) 鎮衛生院簽訂醫療服務共同體(ti) 合作協議書(shu) ，與(yu) 闊什塔格衛生院、木吉衛生院、桑株衛生院建立了緊密型醫共體(ti) 關(guan) 係，實現了“人、才、物”統一管理。通過下沉專(zhuan) 家幫扶團隊、義(yi) 診、查房、培訓等方式全麵提升各鄉(xiang) 鎮衛生院醫療服務水平，逐步實現“常見病、多發病不出鄉(xiang) ”的美好願景，3個(ge) 醫共體(ti) 醫院醫療服務能力大幅度提升，住院病人增幅300%。
人文+公益，助力健康扶貧
不斷提升皮山醫院的硬實力，托管團隊也注重軟實力的提升。皮山醫院在托管團隊的帶領下，通過整合資源，同工同酬，“師帶徒”模式，一邊培養(yang) 學科帶頭人，一邊抓全員培訓繼續醫學教育。兩(liang) 年來，國家級、省級和院級繼續教育培訓、適宜技術推廣200餘(yu) 場次，帶出學科骨幹100餘(yu) 人，引進疆內(nei) 外大學生200餘(yu) 人。重新啟動醫院職工體(ti) 檢工作，將聘用製職工納入取暖費發放範圍，逐步實現同工同酬。充分發揮績效杠杆，提高醫務人員積極性。運用千分製績效考核模式，職工績效優(you) 勞優(you) 得，績效增幅達到400%，待遇留人，事業(ye) 留人，情感留人得到了充分的體(ti) 現，醫護人員的幸福感、獲得感明顯增強。醫院自身發展強大起來，又通過新增技術、工勤類增加就業(ye) 崗位300餘(yu) 個(ge) ，工勤類崗位人均工資3500元/月，為(wei) 縣內(nei) 300多個(ge) 家庭解決(jue) 了就業(ye) 問題，實現了就業(ye) 一人，脫貧一戶的目標，為(wei) 打贏脫貧攻堅戰提供了有力保障。
積極開展公益項目，助力健康扶貧。2018年5月起，皮山醫院在安徽對口支援的大力支持下，扶貧救助項目“皖疆手足情”兒(er) 童正畸行動在醫院正式啟動，為(wei) 縣裏200餘(yu) 名手足殘疾兒(er) 童實施手術治療，醫保報銷外的自費費用全部由安徽扶貧救助項目基金進行兜底。2019年5月，經醫院協調，由中國人口福利基金會(hui) 發起，自治區人民醫院承辦的“幸福微笑”兒(er) 童唇齶裂救助公益項目在醫院順利實施，為(wei) 19名貧困家庭唇齶裂兒(er) 童實施免費手術救治。此外，皮山醫院在托管團隊的倡議下，自發建立“一基金”健康扶貧項目，截至3月16日，全院近800名職工累計捐款12.85萬(wan) 元。這項基金將用於(yu) 貧困患者的住院費用、餐食補助，以及困難職工家庭幫扶等支出，著力解決(jue) “因病致貧，因病返貧”的問題。
沒有全民健康，就沒有全麵小康。今年是脫貧攻堅決(jue) 勝之年，基本醫保、大病保險、醫療救助是防止老百姓因病返貧的重要保障。自治區人民醫院托管團隊本著“一切為(wei) 了人民群眾(zhong) 生命健康”共同願望，紮實開展幫扶工作，為(wei) 皮山縣醫療服務提供堅實保障的責任擔當。皮山縣老百姓就醫的“獲得感、幸福感、安全感”明顯提升，各族群眾(zhong) 臉上也露出了幸福的微笑。