何琳代表：

    您提出的“關(guan) 於(yu) 將塵肺病納入門診慢性病病種的建議”收悉，經商國家衛生健康委、國家藥品監督管理局、全國總工會(hui) ，現答複如下：

    一、關(guan) 於(yu) 將塵肺病（非工傷(shang) ）納入門診慢病

    基本醫保在政策上不排斥包括慢性病、罕見病在內(nei) 的任何疾病，依法參加基本醫療保險並按規定繳費的人員，無論患何種疾病，其就醫發生的費用，符合規定的均可由基本醫療保險基金支付。基本醫保製度建設完善過程中，在做好住院待遇保障的同時，國家指導各地根據基本醫保基金收支情況，把一些病期長、醫療費用高、主要在門診治療的慢性病、特殊疾病的門診醫療費用納入基金支付範圍。基本醫保實施屬地管理，籌資及待遇水平與(yu) 當地經濟發展和醫療消費水平相適應，納入統籌基金支付的門診慢性病、特殊病範圍及相應標準由各統籌地區依據當地基金支付能力，經濟發展水平和醫療消費水平確定。據了解，部分統籌地區已將非工傷(shang) 塵肺病患者臨(lin) 床表現涉及的慢阻肺等納入門診慢特病保障。治療塵肺病等門診慢性病病種相關(guan) 的藥品與(yu) 診療項目範圍視不同地區的經濟發展情況、慢性病特點、醫保基金承受能力等情況來定。下一步，我局將指導地方建立門診慢性病醫療保障製度，讓更多的慢性病患者以及家庭享受到真正的保障。

     二、關(guan) 於(yu) 塵肺病的醫藥保障問題

     為(wei) 適應臨(lin) 床醫藥科技的進步和參保人員用藥需求的變化，國家醫保部門先後開展了5次大規模醫保目錄調整，藥品數量從(cong) 1535個(ge) 增加到2709個(ge) 。在曆次調整中，醫保部門始終高度重視參保人員的基本醫療服務用藥需求，在用藥保障方麵，不斷擴大醫保用藥範圍，提升保障水平。抗感染藥、平喘藥、抗纖維化藥物、鎮咳藥等相關(guan) 藥物已經在醫保支付範圍內(nei) 。目前，總體(ti) 上已經滿足了塵肺病的臨(lin) 床需求，用藥保障範圍進一步擴大，患者負擔逐步降低，保障水平得到了有效提升。

     按照黨(dang) 中央、國務院決(jue) 策部署，我局近期已啟動了新一輪的醫保目錄調整工作，目前已公布《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》。根據工作方案，2020年目錄調整將根據基金支付能力適當調整目錄範圍，預期將於(yu) 年底前完成全部工作。符合條件的治療塵肺病的相關(guan) 藥物將按程序納入醫保目錄。

     在保障慢性病防治藥品生產(chan) 供應方麵。積極推進仿製藥質量和療效一致性評價(jia) 工作，提升仿製藥質量，保障慢性病防治工作用藥。

     在保障藥品質量方麵。聚焦風險隱患，通過投訴舉(ju) 報、監督抽檢、不良反應監測、境外監管機構檢查觀察等手段發現質量風險信號，提高藥品質量監管針對性。

     三、相關(guan) 部委在塵肺病保障方麵所做工作

     從(cong) 2019年至2020年底，多部門聯合開展塵肺病防治攻堅行動，對塵肺病患者實施分類救治救助，已取得積極進展。一是督促企業(ye) 落實職業(ye) 病防治主體(ti) 責任、動員職工主動參與(yu) 粉塵等職業(ye) 病危害預防控製、推動擴大工傷(shang) 保險覆蓋麵。二是將塵肺病納入農(nong) 村貧困人口25種大病專(zhuan) 項救治病種。截至目前，已有25個(ge) 省（自治區、直轄市）的31557名塵肺病患者享受了分類救治政策，患者治療費用自付比例為(wei) 13.5%。三是開展重點行業(ye) 工傷(shang) 保險擴麵專(zhuan) 項行動、工傷(shang) 預防行動以及提升塵肺病工傷(shang) 職工待遇保障水平等工作。四是中央財政資金投入1.92億(yi) 元在全國28個(ge) 省（自治區、直轄市）以及新疆生產(chan) 建設兵團試點建設320個(ge) 基層醫療機構康複站，為(wei) 塵肺病患者（含非工傷(shang) ）免費提供康複治療服務等。

     感謝您對醫保事業(ye) 的關(guan) 心和支持。

國家醫療保障局

2020年10月30日