為落實國家醫保局的統一部署和“數字雲南”建設總體要求，積極推動醫療保障信息化標準化建設，按照省醫保局的統一安排，我州將於2021年10月31日切換上線全國統一的智慧醫保平台。目前我州各項係統建設工作正有序推進，已於8月5日切換上線了異地就醫子係統，現就智慧醫保平台全麵上線準備期間有關事宜通告如下：

一、新平台上線準備時間      即日起至2021年10月31日為上線準備時間。

二、上線準備期間的影響

 在楚雄州智慧醫保平台上線前，全州定點醫藥機構將全麵進行醫保目錄國家編碼轉換、接口改造和網絡切換等工作。在上線準備期間，由於醫保藥品和耗材等編碼變更或調整、醫院結算數據傳輸規則改變、以及醫院藥店的網絡調試等，可能會出現某些藥品或項目係統結算報錯、無法結算或是某些醫保業務無法辦理等情況。

三、上線準備期間相關業務及問題處理

      為確保參保人員合規醫保待遇不受影響，在上線準備期間，特慢病門診和住院結算由於藥品目錄對碼或接口改造等問題導致結算有誤或無法結算的，可先行墊付費用，憑發票、處方、出院證、費用明細清單等資料到參保地醫保經辦部門申請手工報銷和補報。因異地就醫備案導致無法結算的，可及時撥打醫保經辦機構電話核實處理。在係統調試或停機期間，我州參保人員辦理城鎮職工和城鄉居民醫療保險參保、繳費、待遇支付等醫保業務辦結時限將順延。

      由此帶來的不便，敬請社會各界諒解。我州各級醫保部門和定點醫藥機構將加強協調，及時妥善解決有關問題。參保人、參保單位、各定點醫藥機構在業務辦理過程中有何疑問，均可電話谘詢各縣市醫療保障部門。    

楚雄州醫療保障部門聯係方式

特此通告。

楚雄州醫療保障局

2021年8月23