各市衛生計生委，區直各醫療衛生單位：
現將《2018年廣西醫政醫管工作要點》印發給你們(men) 。請結合實際，切實加強組織領導，建立任務清單和責任清單，嚴(yan) 肅考核問責，確保完成各項任務。
廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會(hui) 辦公室
2018年2月28日
2018年廣西醫政醫管工作要點
2018年廣西醫政醫管工作要認真學習(xi) 貫徹落實黨(dang) 的十九大及十九屆二中全會(hui) 精神，以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，圍繞健康廣西建設，提升服務能力，強化依法監管，進一步改善醫療服務，狠抓行業(ye) 作風建設，做好醫療管理各項工作。
一、落實醫改相關(guan) 重點任務
（一）推進分級診療製度。
推動急慢分治模式，完善分級診療技術文件。製定《廣西常見疾病分級診療雙向轉診指南（試行）》，指導各醫療機構結合實際製定本單位疾病分級診療雙向轉診指導目錄。積極推進日間手術試點，逐步增加日間手術病種和術式。爭(zheng) 取由上級醫療機構下轉患者數量較2017年增長50%。加強督導評估並總結推廣成熟經驗。
（二）推進醫聯體(ti) 建設。
全麵推動多種形式的醫聯體(ti) 建設工作，進一步擴大縣域醫共體(ti) 建設範圍，鄉(xiang) 鎮衛生院參與(yu) 率達到50%以上；所有三級公立醫院至少建成1個(ge) 有明顯成效的醫聯體(ti) ，實現三二醫聯體(ti) 貧困縣全覆蓋；所有自治區三級醫院依托國家或自治區級臨(lin) 床重點專(zhuan) 科、特色專(zhuan) 科至少建立1個(ge) 以上專(zhuan) 科聯盟；三級醫療機構與(yu) 貧困縣縣級醫院建立遠程醫療平台，並建立穩定的遠程醫療合作關(guan) 係，進一步推進遠程醫療政策試點，年內(nei) 實現遠程醫療服務市、縣全覆蓋。指導地方完善醫聯體(ti) 內(nei) 部管理措施，推動區域內(nei) 醫療資源有效共享，製定醫聯體(ti) 建設績效考核方案和管理辦法，鼓勵社會(hui) 辦醫療機構及康複、護理等機構參與(yu) 醫聯體(ti) 建設。
（三）落實“放管服”改革要求，強化事中事後監管。
全麵推進電子化注冊(ce) 管理改革，到2018年6月底，全區全麵實施電子化注冊(ce) 管理，覆蓋所有醫療機構、醫師、護士。完善醫院評審辦法和標準，加強事中事後監管。
（四）促進社會(hui) 辦醫有序發展。
優(you) 先支持社會(hui) 資本舉(ju) 辦非營利性醫療機構，鼓勵社會(hui) 資本舉(ju) 辦康複、老年病、護理、安寧療護等接續性醫療機構，以及醫學檢驗、醫學影像診斷、病理診斷、血液透析等第三方醫療機構；引導社會(hui) 辦醫療機構差異化發展，與(yu) 公立醫療機構形成優(you) 勢互補。非公立醫療機構床位數占醫療機構總床位數及醫療服務量占比上一年度提高。
二、深入實施精準健康扶貧，推進扶貧攻堅工作
（一）推進農(nong) 村貧困人口大病專(zhuan) 項救治工作。
進一步擴大救治病種覆蓋麵，建立健全基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、慈善救助和扶貧資金的協同保障機製，切實降低貧困大病患者就醫負擔。
（二）深入開展對口支援工作。
繼續組織巡回醫療服務和對口支援工作，全麵落實對口支援製度。深化城鄉(xiang) 醫院對口支援，落實城市三級醫院對口支援縣級醫院任務，結合醫聯體(ti) 建設工作對我區貧困縣綜合醫院開展一對一幫扶，重點加強國家級貧困縣縣醫院綜合能力建設。
三、提升能力，進一步完善醫療服務體(ti) 係
（一）強化醫療服務能力提升建設。
加強縣級醫院能力建設。落實國家縣級醫院綜合能力建設基本標準和推薦標準，啟動至少15家縣醫院能力提升工程，一級診療科目設置率100%，按國家標準開展診療病種與(yu) 關(guan) 鍵技術或手術，重點提升微創手術、複雜疾病診斷和城市三級醫院下轉患者的醫療服務能力。落實《廣西加強兒(er) 童醫療衛生服務改革與(yu) 發展實施方案》要求，做好兒(er) 科醫師轉崗培訓，逐步解決(jue) 兒(er) 科醫師短缺問題，提升兒(er) 童醫療衛生服務能力，做好兒(er) 童就診高峰期醫療服務保障工作。
（二）強化臨(lin) 床專(zhuan) 科服務能力建設。
抓好國家和自治區臨(lin) 床重點專(zhuan) 科建設，開展以重大疾病多學科診療為(wei) 基礎的專(zhuan) 科能力建設支持項目，支持有條件的醫院申報國家區域醫療中心。重點支持兒(er) 科、麻醉科發展，重點提升康複醫學科、精神科醫療服務能力。
（三）加強院前急救服務能力建設。
貫徹落實《院前醫療急救管理辦法》，規範院前醫療急救管理，保證院前醫療急救工作的醫療質量、醫療安全、規範服務和迅速處置，急救人員設立值班製，做到全年每天24小時（包括節假日）隨時可以出動（出診）。加強院前醫療急救服務體(ti) 係建設規劃，提高院前醫療急救保障能力。
（四）提升重大傳(chuan) 染病醫療救治能力。
重點加強感染性疾病門診、發熱門診和定點醫院建設，做好重大傳(chuan) 染病病例的篩查、診治工作，及早發現可能存在的重症病例，並及時組織救治，做到早診斷、早報告。加強對呼吸道、腸道傳(chuan) 染病等醫療救治能力培訓，提高季節性傳(chuan) 染病和重大傳(chuan) 染病醫療救治水平。
（五）推進“互聯網+”醫療服務。
應用互聯網、物聯網、人工智能等新技術，圍繞患者個(ge) 性化醫療服務需求，創新醫療服務模式，提高醫療服務供給與(yu) 需求匹配。推進智慧醫院建設，開展智慧分時段預約診療。提高醫院信息化水平，實現門診患者診間結算、住院患者床旁結算。推進人工智能輔助診斷治療係統等智能診療助手的研究應用，重點提升基層診斷能力，提升醫療服務可及性與(yu) 同質化水平。推動醫聯體(ti) 內(nei) 的數據交互中心、遠程醫療服務中心，實現患者信息互聯互通，形成患者有序流動、醫療服務一體(ti) 化的格局。加大遠程醫療政策試點力度，繼續實施遠程醫療“縣縣通”惠民工程，年內(nei) 遠程醫療覆蓋全區所有市縣。
四、不斷提升醫療質量和服務水平
（一）實施新一輪改善醫療服務行動計劃。
進一步改善人民群眾(zhong) 就醫體(ti) 驗。加快推廣遠程醫療、預約診療、日間手術等醫療服務模式。以胸痛中心、卒中中心、創傷(shang) 中心、高危孕產(chan) 婦救治中心、高危兒(er) 童和新生兒(er) 救治中心建設為(wei) 基礎，以互聯網技術為(wei) 紐帶，形成區域協同、信息共享、多學科聯合的醫療服務，提高重大疾病醫療救治能力。創新醫療服務模式，推行多學科診療及與(yu) 醫聯體(ti) 相適應的一體(ti) 化服務。加強電子病曆管理，逐步實現電子病曆信息和電子處方有效共享。
（二）提升患者安全管理水平，持續提高醫療質量。
堅持以患者為(wei) 中心，圍繞當前醫療服務過程中患者安全問題集中的重點領域，完善醫療機構患者安全管理工作製度，加強醫務人員醫學人文教育，優(you) 先改善用藥安全、圍術期安全等領域的管理。持續加強醫院感染控製工作，做好醫療廢物源頭分類。
持續加強醫療質量控製體(ti) 係建設，重點推動醫療質量安全核心製度落實，印發《廣西壯族自治區醫療質量控製中心管理辦法（試行）》，構建統一指導、分級管理、逐級負責、協同並進的質控體(ti) 係，提升全區醫療質量控製工作水平，促進全省醫療質量管理與(yu) 評價(jia) 的規範化與(yu) 同質化。探索建立醫技人員規範管理製度，保障醫療安全。
全麵實施臨(lin) 床路徑。擴大臨(lin) 床路徑實施範圍。推進臨(lin) 床路徑管理指導原則的實施，力爭(zheng) 所有公立醫院2018年年底前實施規範性臨(lin) 床路徑管理，臨(lin) 床路徑管理患者三級醫院達到出院人數40%，二級醫院60%。
加強臨(lin) 床診療數據規範化管理“四統一”（統一病案首頁的書(shu) 寫(xie) 規範、統一疾病的分類編碼、統一手術操作的編碼、統一醫學名詞術語）工作，加強病案首頁質控工作。加強醫院質量監測和使用DRGs（疾病診斷相關(guan) 分類）開展醫院績效評價(jia) ，推進數據驅動的醫院評價(jia) 工作。
推進疾病應急救助管理，重點推進疾病應急救助製度，發揮基金的“救急難”作用。
（三）強化血液供應和安全監管。
健全無償(chang) 獻血長效工作機製，完善血液供應和應急保障製度，建立發展均衡、供需平衡的血液保障體(ti) 係，不斷提高千人口獻血率和采血量。創新無償(chang) 獻血招募模式，加強無償(chang) 獻血宣傳(chuan) 教育，健全無償(chang) 獻血激勵機製，切實提升適齡公民獻血的積極性。2018年3月底，全區消除互助獻血。加強血液安全管理，完善血液安全預警和應急保障機製，保持血站血液核酸檢測全覆蓋。進一步完善血液管理信息係統建設，建立覆蓋采供血全過程的質量控製與(yu) 持續改進體(ti) 係，逐步實現醫療機構與(yu) 采供血機構信息互聯互通。加強臨(lin) 床用血管理，積極推廣微創手術、血液回收、自身儲(chu) 血等技術，節約血液資源。加大臨(lin) 床用血安全的考核與(yu) 評價(jia) ，落實臨(lin) 床用血監督、通報製度。加強事中事後監管，促進單采血漿站健康發展。
（四）深入推進“平安醫院”創建。
繼續深入開展嚴(yan) 厲打擊涉醫違法犯罪專(zhuan) 項行動，保持對涉醫違法犯罪行為(wei) 嚴(yan) 厲打擊的高壓態勢，著力維護醫療正常秩序，保障醫患雙方人身安全。進一步完善醫療機構安全防範係統，提高涉醫突發事件應急處置能力。積極推進以醫療責任保險為(wei) 主體(ti) ，醫療意外險為(wei) 補充的醫療風險分擔機製建設，二級及以上醫療機構醫療責任險達到100%，基層醫療機構達到80%。深入推進醫患糾紛人民調解體(ti) 製機製創新，完善理賠程序，加強調保對接、調賠結合，加快建立醫療糾紛調處“三調解一保險”的製度體(ti) 係，保障醫患雙方合法權益。
（五）切實促進護理事業(ye) 發展。
貫徹落實《全國護理事業(ye) 發展規劃（2016-2020年）》及《廣西護理事業(ye) 發展規劃（2017-2020年）》。繼續開展急診急救、ICU等7個(ge) 專(zhuan) 業(ye) 的專(zhuan) 科護士培訓，培訓專(zhuan) 科護士約350人。大力提升老年護理、康複護理服務能力，助力發展醫養(yang) 結合。製定專(zhuan) 科護士管理規範，明確專(zhuan) 科護士準入條件、培訓要求、工作職責及資格再認證等；製定專(zhuan) 科護士臨(lin) 床培訓基地準入條件和評價(jia) 標準，規範基地建設。組織開展優(you) 質護理服務評價(jia) ，深入推進優(you) 質護理，持續提高護理質量。
（六）切實規範藥品使用管理。
完善醫療機構藥事管理製度。貫徹落實《遏製細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020年）》，加強醫療機構合理用藥評價(jia) 和處方點評，重點加強抗菌藥物管理，遏製細菌耐藥。嚴(yan) 格依法規範毒、麻、精、放等特殊藥品臨(lin) 床使用與(yu) 管理。加強抗腫瘤藥物合理使用管理。
五、建糾並舉(ju) ，切實加強行風建設和糾風工作
（一）加強行風建設。
建立健全行風建設組織體(ti) 係和工作機製，落實醫療機構領導幹部“一崗雙責”，強化行風建設主體(ti) 責任。建立健全行風建設責任追究製，落實責任到領導、到科室、到個(ge) 人。充分發揮醫療機構黨(dang) 組織的戰鬥堡壘作用和黨(dang) 員的先鋒模範作用，以黨(dang) 風帶行風。推進廉潔風險防控工作，指導係統內(nei) 各單位構建內(nei) 部監控機製，加強自管自律。堅決(jue) 貫徹落實行風建設“九不準”等規定，全方位、多層次、立體(ti) 化織密織牢衛生計生係統行風建設“高壓網”。加強對醫務人員的法紀教育和醫療德醫風教育，牢固樹立“紅線”意識，塑造衛生計生行業(ye) 新風尚。
（二）加大糾風工作力度。
圍繞深化醫藥衛生體(ti) 製改革大局，強化監督管理，嚴(yan) 肅行業(ye) 紀律，繼續深入開展違規接受捐贈、18新利手机等規範醫藥購銷行為(wei) 專(zhuan) 項整治活動，保持糾風高壓態勢。結合大型醫院巡查、“九不準”專(zhuan) 項巡查、衛生計生綜合督查等活動，進一步加強對醫療機構行風建設和糾風工作的檢查力度，及時發現並糾正不正之風，將衛生計生係統腐敗和不正之風消除在萌芽狀態，促進全區衛生計生事業(ye) 健康發展。