各區醫療保險經辦機構,各定點醫療機構、各定點零售藥店:
為(wei) 加強定點醫藥機構管理,維護醫療保險基金安全,深入開展打擊欺詐騙保專(zhuan) 項治理工作,北京市及各區醫療保險經辦機構通過專(zhuan) 項檢查,發現部分定點醫療機構違反《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書(shu) 》及基本醫療保險有關(guan) 規定。根據《北京市基本醫療保險定點醫療機構服務協議書(shu) 》相關(guan) 條款,現將部分定點醫療機構違規情況及處理結果通報如下:
北京豐(feng) 台三路居中西醫結合醫院、北京豐(feng) 台國康中西醫結合醫院存在不合理收費和用藥等問題;北京廣陽博海醫院存在內(nei) 部管理混亂(luan) 等問題。
經研究決(jue) 定,給予北京豐(feng) 台三路居中西醫結合醫院、北京豐(feng) 台國康中西醫結合醫院、北京廣陽博海醫院黃牌警示,並追回違規費用,黃牌警示自2021年12月15日生效。
北京豐(feng) 台三路居中西醫結合醫院等3家定點醫藥機構的違規行為(wei) 導致醫療保險基金損失,在社會(hui) 上造成不良影響,破壞了定點醫藥機構的形象。全市各定點醫藥機構要引以為(wei) 戒,嚴(yan) 格執行醫療保險各項規章製度,認真履行基本醫療保險服務協議,珍惜定點醫藥機構榮譽,杜絕違規行為(wei) 的發生。各區醫療保險管理部門要加強對轄區內(nei) 定點醫藥機構的監督管理,確保為(wei) 參保人員提供合理、規範的醫療服務。
北京市醫療保險事務管理中心
2021年12月9日