今年以來，橫瀝醫保分局緊扣國家、省、市關(guan) 於(yu) 醫保基金管理突出問題專(zhuan) 項整治的工作部署，以專(zhuan) 項整治為(wei) 主線，從(cong) 機製建設、問題整改、重點治理三方麵破題，全方位守護醫保基金安全，切實保障群眾(zhong) “看病錢”“救命錢”。

    機製先行強保障。分局成立專(zhuan) 項整治領導小組，製定台賬明確責任分工，確保專(zhuan) 項整治工作有序推進；建立“周調度、月總結”製度，配套約談警示、案例通報、聯合檢查等工作機製，聯動衛健、市監等部門規範醫療服務，形成監管合力。

    靶向整改堵漏洞。對照上級清單排查行政機關(guan) 、經辦機構等三大領域風險，建立問題台賬“銷號”整改，自查問題全部清零；拓寬線上線下宣傳(chuan) 渠道，開展醫保政策宣傳(chuan) 服務活動22場，擴大政策知曉率和普及度；組織警示教育15場，編印案例匯編以案析法；進村（社區）、企業(ye) 宣傳(chuan) 講解欺詐騙保行為(wei) 及舉(ju) 報方式，營造“不敢騙、不能騙、不想騙”氛圍。

    聚焦重點嚴(yan) 治理。深入推進專(zhuan) 項檢查、疑點數據排查，認真開展門診特定病種專(zhuan) 項檢查及日常檢查、核實生存狀態異常數據252條、核查雙通道藥品“超量開藥”可疑處方線索86條等，確保基金使用合法合規。通過自查自糾及專(zhuan) 項檢查等方式，發現並追繳定點醫療機構違規使用醫保基金約49萬(wan) 元，切實保障基金安全完整。

    下來，橫瀝醫保分局將持續深化鞏固專(zhuan) 項整治成果，健全長效監管機製，加強隊伍建設，保持基金監管高壓態勢，推動醫保基金安全可持續運行。