??珠海，一個(ge) 東(dong) 南沿海重要的風景旅遊城市，廣東(dong) 省地級市，“珠三角”中心城市之一，在2019年，其在18新利手机領域創了個(ge) 先：珠海市醫療保障局麵向耗材集采交易平台發文，管控價(jia) 格。

??1月29日，珠海市醫療保障局印發《關(guan) 於(yu) 實施珠海市18新利手机電子交易平台掛網18新利手机價(jia) 格聯動機製的通知》(以下稱《通知》)，直接發文對象是廣東(dong) 海虹藥通電子商務有限公司(即珠海市18新利手机電子交易平台)，要求掛網18新利手机價(jia) 格與(yu) 廣東(dong) 省內(nei) 地市價(jia) 格聯動，取兩(liang) 年內(nei) 最低中標價(jia) 格，直接與(yu) 之調平。

??一、海虹公司每季度對平台掛網18新利手机價(jia) 格與(yu) 此產(chan) 品在廣東(dong) 省內(nei) 其他城市近兩(liang) 年最低招標價(jia) 進行比對。

??二、交易平台掛網耗材價(jia) 格高於(yu) 廣東(dong) 省內(nei) 其他城市近兩(liang) 年最低招標價(jia) 的，海虹公司應及時與(yu) 其生產(chan) 企業(ye) (或者進口產(chan) 品總代理商)協商，要求將該產(chan) 品在平台的價(jia) 格調整為(wei) 廣東(dong) 省內(nei) 其他城市近兩(liang) 年的最低中標價(jia) 。

??如果對平台調價(jia) 無異議，則海虹公司在平台上直接進行調價(jia) ，並告知相關(guan) 公立醫療機構。

??如果對平台調價(jia) 有異議，海虹公司應要求其提供相關(guan) 維持珠海18新利手机價(jia) 格的原因說明，並將相關(guan) 審核情況報送珠海醫保局。

??此外，《通知》還要求，海虹公司每季度的第一個(ge) 月內(nei) 要將上季度平台掛網耗材價(jia) 格比對及調整情況報送珠海醫保局。

??通知發出，信號明確。大方向上，醫保局管控耗材價(jia) 格先從(cong) 高值入手，再具體(ti) 的戰術層麵，不是簡單粗暴的發文要求降價(jia) ，而是通過已建立的渠道來疏通，先調平各地市的耗材價(jia) 格，實現地市耗材價(jia) 格與(yu) 省內(nei) 地市價(jia) 格聯動機製。

??可以確定的是，雖然去年12月陝西省公共資源交易中心發布《陝西省衛生健康委辦公室關(guan) 於(yu) 藥品耗材采購工作職能移交的函》，稱2018年12月12日起，陝西省耗材采購工作職能開始移交給陝西省醫療保障局負責，衛健委的藥品耗材管控職能正式移交，預示著藥品耗材采購的新時代開始了。但僅(jin) 是“戰略”布局調整的開始。

??單純就“移交的函”看，稱得上是自“去年3月份新組建國家醫保局並明確其主要職責是主管藥品耗材價(jia) 格”以來邁出的第一步，也是實質性的一步。不過，還沒有提出移交後的具體(ti) 工作開展。

??緊接著發文的黑龍江和內(nei) 蒙古，也隻是明確“職能”的移交，無下文。

??黑龍江是發改委和醫保局對接該省耗材采購平台的建設;內(nei) 蒙古醫保局是負責製定耗材招標采購政策並監督實施，指導耗材招標采購平台建設。

??這些都不如珠海市醫保局發文管控價(jia) 格來的直接。像是手持鍋拍，一把蓋下去，高低不平的價(jia) 格先平了，再進行下一步。

??值得注意的是，珠海醫保局的這一動作，結合不久前廣西和海南醫保局牽頭耗材集采的相關(guan) 政策，高值耗材、價(jia) 格聯動將成為(wei) 2019醫保局管控耗材市場的關(guan) 鍵詞。

??海南省的通知裏宣布，將對海南耗材交易係統與(yu) 省際聯盟耗材交易係統進行整合。同時，要求生產(chan) 企業(ye) 必須對比篩選海南庫和聯盟庫中相同高值耗材價(jia) 格，高值耗材市場，價(jia) 低者得。

??廣西自治區衛健委、醫保局等8部委發布《廣西壯族自治區高值18新利手机陽光采購實施方案》要求，將13大類高值耗材掛網限價(jia) 設定為(wei) 由陝西牽頭的15省高值耗材采購聯盟掛網價(jia) 作為(wei) 最低限價(jia) ，並且實行聯盟內(nei) 數據共享，聯動調整。

??隨著多省份政策的不斷發出，醫保局管控耗材市場的思路也越來越清晰，2019的耗材市場繼續洶湧。