按：大連醫科大學附屬第二醫院持續加強醫院黨(dang) 的建設、學科建設和文化建設，強化運營管理，優(you) 化服務模式，在探索建立健全現代醫院管理製度方麵取得有益經驗。

  大連醫科大學附屬第二醫院自2018年底被確定為(wei) 建立健全現代醫院管理製度試點以來，積極落實各項改革任務，有序推進試點工作。醫院成立由黨(dang) 委書(shu) 記任組長的試點工作小組，充分聽取員工及患者對試點工作的意見，廣泛吸納有益建議，製定工作方案，細化任務、明確時間表和路線圖。成立醫院發展規劃與(yu) 質量管理辦公室，專(zhuan) 門負責試點工作的跟蹤協調、培訓指導和效果評價(jia) ，不斷改進完善有關(guan) 工作。
   一、旗幟鮮明抓黨(dang) 建
   （一）落實黨(dang) 委領導下的院長負責製。修訂醫院章程，明確黨(dang) 組織在內(nei) 部治理結構中的地位和作用，把黨(dang) 的領導融入到現代醫院管理的各個(ge) 環節。細化黨(dang) 委會(hui) 、院長辦公會(hui) 議事規則，充分發揮醫院黨(dang) 委把方向、管大局、做決(jue) 策、促改革、保落實的領導作用。
   （二）強化一崗雙責。推動醫院黨(dang) 建與(yu) 業(ye) 務工作同規劃、同部署、同考核，加強黨(dang) 支部在醫教研業(ye) 務和改革任務中的作用，選優(you) 配強黨(dang) 支部書(shu) 記，建立臨(lin) 床科室黨(dang) 員和業(ye) 務骨幹“雙培養(yang) ”機製，推動形成黨(dang) 建工作和醫院改革發展工作的雙向促進格局。
   二、固本謀遠強學科
   （一）優(you) 化學科布局，打造學科高地。堅持“強外固內(nei) 、差異發展、橫向整合、縱向深入”的學科建設原則，全麵提升學科核心競爭(zheng) 力和影響力。整合院內(nei) 資源建立集急診搶救室、急診ICU、急診手術室、急腹症、創傷(shang) 外科於(yu) 一體(ti) 的急診創傷(shang) 中心，建立心髒、神經、呼吸、腎髒、新生兒(er) 、孕產(chan) 婦等急危重症救治中心，集中優(you) 勢力量提升疑難重症救治能力。2019年四級手術占比較2017年提高4個(ge) 百分點。
   （二）以患者實際需求為(wei) 導向補齊專(zhuan) 科短板。新增新生兒(er) 科、疝與(yu) 結直腸外科、骨與(yu) 軟組織修複重建外科、國際醫療部等專(zhuan) 科，新開骨質疏鬆、盆底康複、糖尿病足、營養(yang) 管理、造口護理等20餘(yu) 個(ge) 專(zhuan) 科專(zhuan) 病門診，滿足全市及周邊地區群眾(zhong) 就醫需求。
   （三）大力發展優(you) 勢學科和高精尖技術。堅持“高峰引領式”和“學科集群式”發展理念，將相關(guan) 學科組成學科群，並依托腫瘤國家臨(lin) 床重點專(zhuan) 科建設項目和腫瘤疑難病症診治能力提升工程項目集中力量快速發展，著力在腫瘤精準診斷、一體(ti) 化綜合治療、科學研究、成果轉化方麵打造優(you) 勢。醫院骨髓移植、器官移植、外科微創技術已達到國內(nei) 領先水平，達芬奇手術機器人引進1年半手術量已突破500例。
   三、提質增效促運營
   （一）健全醫院運營管理機製。成立醫院運營管理委員會(hui) ，分設資產(chan) 管理、預算管理、成本管理、內(nei) 部控製、績效管理專(zhuan) 家組，發揮專(zhuan) 家在專(zhuan) 業(ye) 技術方麵的優(you) 勢和經驗，強化在製度建設、督導檢查、技術谘詢、可行性論證等方麵“專(zhuan) 家治院”作用。設立總會(hui) 計師崗位，充分發揮總會(hui) 計師在醫院經濟管理中的主導作用。
   （二）加強全麵預算管理。實行零基預算法，堅持“以收定支、收支平衡”原則，強化預算約束作用。開發預算一體(ti) 化平台，將預算編製“兩(liang) 上兩(liang) 下”流程嵌入信息係統，與(yu) 財務軟件實現互聯互通，自動提取全院及科室預算執行數據，確保預算分析時效性和準確性，為(wei) 實施預算績效考核提供有力支持。
   （三）完善內(nei) 部控製製度。製定覆蓋醫教研業(ye) 務管理和各經濟環節的內(nei) 控製度，印發《內(nei) 部控製製度匯編》。建立對涉及內(nei) 部權力集中的重點領域和關(guan) 鍵崗位製衡機製，定期開展內(nei) 部控製的監督檢查和自我評價(jia) ，與(yu) 幹部考核追責、問責相結合。嚴(yan) 格把控重點環節，引進信息化處方審核質量監測評價(jia) 係統和18新利手机管理係統，拓展臨(lin) 床藥師和專(zhuan) 家委員會(hui) 審查和督導職能，提高處方審核的質量和效率，完善高值耗材準入、使用點評和異常使用預警機製。
   （四）完善內(nei) 部績效考核體(ti) 係。以綜合目標考核責任狀為(wei) 抓手，針對不同崗位實施層級化的績效考核方法，選取可控的KPI指標（關(guan) 鍵績效指標），進行分類考核。醫生的績效考核體(ti) 係突出向風險、技術難度傾(qing) 斜，注重效率和效果；護士強調工作強度、工作難度、工作質量；行政後勤注重服務效果、服務感受的多維度、全方位的評價(jia) 。2019年，醫院平均住院日較2018年下降0.34天，管理費用占醫院業(ye) 務支出下降0.6個(ge) 百分點，百元醫療收入醫療支出（不含藥品）下降2.5%，在職員工工資性收入提高20%。2018年國家三級公立醫院績效考核獲得A+評級。
   四、精細創新提服務
   （一）優(you) 化門診流程，推廣預約診療。完善“一站式”患者服務中心、入院準備中心、隨訪中心，實現診前、診中、診後全流程服務，實現手機客戶端、互聯網、現場、電話等預約診療全覆蓋。設立檢查預約中心，探索一站預約、網絡分配、多點檢查的預約模式，解決(jue) 多個(ge) 檢查項目時間互斥問題，有效縮短檢查等待時間。
   （二）積極開展多學科聯合診療。改變以大內(nei) 科、大外科為(wei) 基礎的傳(chuan) 統門診布局模式，選擇胸部腫瘤、肝髒腫瘤、消化道腫瘤等進行試點，探索建立多學科聯合診區和病區，從(cong) 單一學科診治模式向多學科聯合診治模式轉變，為(wei) 患者提供精確化、全程化、個(ge) 性化、經濟化診療服務。
   （三）開通夜間專(zhuan) 家門診服務。夜間開設心內(nei) 科、兒(er) 科、普外科、腫瘤科等14個(ge) 群眾(zhong) 需求大的專(zhuan) 科門診，同時提供配套檢查檢驗服務，出診專(zhuan) 家正高級職稱比例超過60%，其中包括國務院特殊津貼專(zhuan) 家等省市知名專(zhuan) 家。夜間門診候診時間短、檢查取藥零等候、醫患交流充分，解決(jue) 了部分患者群體(ti) 白天就醫不便的問題，受到市民普遍好評。目前已經服務患者3萬(wan) 餘(yu) 人次。
   （四）全麵推廣加速康複外科（ERAS）理念。以精準、微創外科技術為(wei) 基礎，優(you) 化圍手術期的健康教育、營養(yang) 支持、疼痛管理和康複指導，減小手術患者的生理和心理創傷(shang) 應激，減輕痛苦，降低並發症的發生，縮短康複周期。目前加速康複外科已在所有手術科室推開，全麻手術ERAS實施率達到63.4%，手術患者平均住院日下降0.85天。
   （五）大力發展“互聯網+醫療”。2019年11月獲批取得《互聯網醫院醫療機構執業(ye) 許可證》，開通大連首家互聯網醫院，實現線上智能導醫、線上複診、線上檢查預約、線上結果查詢、線上用藥谘詢、線上醫保支付等服務功能，構建起線上線下一體(ti) 化醫療服務新模式。與(yu) 物流公司建立合作，線上處方經藥師審核後藥品直接配送到家。目前，互聯網醫院已經累計服務患者超5萬(wan) 餘(yu) 人次，線上開具藥品處方4.8萬(wan) 餘(yu) 單。
   五、弘揚正氣塑文化
   （一）打造“院史文化”。傳(chuan) 承醫院“西進北歸”曆史進程中凝練的奉獻精神，建立院史館、黨(dang) 史館，提煉院訓、願景、使命，打造院歌、院旗、院徽等文化標誌，弘揚援藏援疆精神、抗震救災精神、抗疫精神，倡導醫學人文關(guan) 懷，匯聚員工的共同價(jia) 值追求。
   （二）打造“領跑文化”。激發員工“敢於(yu) 向往、敢於(yu) 爭(zheng) 取、敢於(yu) 改變、敢於(yu) 成功”的信心和決(jue) 心，形成自覺尋找差距、自覺提升水平、自覺改革創新的幹事氛圍，在管理、技術、質量、服務方麵不斷突破，爭(zheng) 做區域行業(ye) 領跑者。在推進醫院改革發展的曆史任務麵前，在援藏、援疆、抗擊新冠肺炎疫情等艱苦任務麵前，全院員工主動向前、積極請戰，表現出甘於(yu) 奉獻、勇於(yu) 擔當的優(you) 良作風。
   （三）打造“家文化”。樹立以院為(wei) 家、互助互愛、榮辱與(yu) 共的理念，改善員工工作條件，落實帶薪休假製度，